Загальний алгоритм лікування хронічного тонзиліту у дітей
- Ознаки хронічного тонзиліту
- Терапія хронічного тонзиліту
Лікування хронічного тонзиліту у дітей необхідно проводити під контролем лікаря, навіть якщо хвороба виникає періодично і має сезонні загострення. У малюків в ранньому віці бувають гіпералергічною реакції, які ускладнюють перебіг захворювання. також симптоми загострення хронічного тонзиліту можливо переплутати з початком інших хвороб: на дифтерію, скарлатину, інфекційний мононуклеоз.
Імунітет у дитини ще не усталений, при цьому він часто тягне в рот абсолютно не підходять для гри предмети. Діагностували випадки, коли в посіві зіскрібка з мигдалин вирощували гонококи і спірохети. Тому без консультації педіатра обходитися небажано, особливо якщо перебіг захворювання атиповий.
Ознаки хронічного тонзиліту
Хронічний тонзиліт - це запалення глоткових мигдалин у дітей, що викликається впровадженням або активізацією присутньої в організмі в сплячому стані патогенною флорою, переважно стрептококів. Природа хвороби - інфекційно-алергічна.
Поза загострень хронічний тонзиліт нагадує про себе наступної симптоматикою:
- хворобливістю при ковтанні - помірною;
- періодично виникають сухим кашлем;
- неприємним запахом з ротової порожнини;
- субфебрильною температурою;
- сухістю в роті.
Ознаки хронічного запального процесу багато в чому залежать від клінічного перебігу захворювання. Компенсована форма виражається місцевими реакціями, при декомпенсованій - у дитини можуть розвиватися тонзіллокардіальние ускладнення, пов`язані з розладом роботи серцево-судинної системи, і тонзіллоренальние - патологічно впливають на органи сечовидільної системи.
Симптоми при загостренні хронічного тонзиліту точно такі ж, як при гострому перебігу ангіни:
- набряк глоткового кільця за рахунок збільшення мигдаликів;
- підвищення температури;
- слинотеча;
- поява білого або жовтуватого нальоту.
Залежно від локалізації нальоту виділяється фолікулярна, лакунарна, катаральна і змішана форма захворювання.
Факторами, що збільшують ризик рецидиву хвороби, є:
- переохолодження;
- впровадження патогенної флори, що активує присутність в організмі умовно-патогенних мікроорганізмів;
- постійне інфікування з вогнищ з хронічною інфекцією, яка знаходиться в прикордонній стадії в самому організмі: запалені носові пазухи, наявність каріозних зубів, гнійно-запальні процеси м`яких тканин;
- алергія, яка викликає зниження імунітету.
Лікувати дитину необхідно на підставі клінічної картини і ідентифікації збудника.
Терапія хронічного тонзиліту
Лікування захворювання, що протікає в легкій формі, проводиться амбулаторно. Стаціонарне лікування потрібне, якщо температура підвищується вище 39 С і не збивається, інтоксикація організму наростає, дитина відмовляється від їжі, при спробі напоїти у нього з`являється блювота.
Стандартні терапевтичні дії включають такі заходи.
- Постільний режим, можлива ізоляція малюка, якщо в будинку є ще діти.
- Перехід на щадну дієту: виключення з раціону страв, що викликають подразнення слизової ротової порожнини.
- Призначення медичних препаратів, направлено діючих на знищення збудника.
- Проведення процедур із застосуванням лікарських засобів місцевої дії, що зменшують хворобливість в ротовій порожнині.
- Використання жарознижуючих препаратів, можна в вигляді свічок, ліків антигистаминного дії.
- Одночасно можливе застосування імуномодуляторів, що підвищують захисні сили організму, і призначення вітамінів, що прискорюють процес одужання.
До лікування бажано підключати засоби, виготовлені за рецептами народної медицини.
Зрошення мигдалин добре проводити настоями трав, що мають антисептичну і протизапальну дію: ромашкою, шавлією, дубовою корою, календулою.
Маленькі діти полоскати горло самі не вміють, тому при зрошенні потрібно стежити, щоб малюк не захлинувся. Для цього його слід покласти на бік або посадити - рідина повинна виливатися вільно разом з відходить гнійними виділеннями.
Можна обробити мигдалини Люголя - в даний час він випускається у вигляді спрея, маслом обліпихи, токоферолом ацетату, содовим розчином. Іноді горло радять змащувати медом, але при виражених запальних процесах він провокує подразнення слизової.
При утворенні абсцесів необхідно проводити оперативне втручання - розкрити нагноєння. Ця процедура проводиться тільки в умовах стаціонару.
Профілактика загострень при хронічному тонзиліті.
- Загартовування. Хворих дітей гартувати важко - загальні процедури найчастіше викликають загострення захворювання. Але можна гартувати певні зони: шию і кінцівки. Стимулює захисні сили організму вживання морозива. До такого ліків не можна вдаватися при почався запальний процес.
- Бажано повністю виключити контакт з хворими людьми - в період сезонних загострень дітей можна помістити в карантин.
- Необхідно вчасно санувати зуби, лікувати нежить.
- Потрібно постаратися вилучити з раціону продукти, що викликають подразнення слизової. Дуже важко пояснити дитині, чому не можна пити газовані солодкі напої або смоктати цукерки з штучними барвниками, але для його блага це зробити необхідно.
- Під час сезонних загострень дитині може призначатися превентивне лікування: під час нього використовуються препарати, що підвищують імунітет.
При відсутності загострень протягом 5 років після останнього курсу лікування діагноз хронічний тонзиліт знімають.
При дотриманні профілактичних заходів рецидиву хвороби вдасться уникати протягом довгого часу.
