Діурез
Відео: Визначення pH людської сечі за допомогою індикатора бромтимолового синього
Зміст
діурез являє собою обсяг сечі, який утворюється в організмі людини за певний конкретний часу. Найбільш часто використовується поняття добовогодіурезу - тобто вимір обсягу виробленої сечі за 24 години, а також хвилинного діурезу. Останню величину, як правило, використовують при вивченні функції нирок за допомогою методу кліренсу.
Добове виділення сечі дорослої здорової людини становить близько 65-75% від обсягу випитої рідини за день. Щоб виділити всі необхідні продукти метаболізму нирці необхідно не менше 500 мл, тому неважко підрахувати, що людині необхідно споживати як мінімум 800 мл рідини на добу, що є нижнім граничним показником. При нормальному водному режимі, який має на увазі вживання 1-2 літрів рідини, добовий діурез складе від 800 до 1500 мл, а величина хвилинного діурезу становитиме відповідно 0,55-1 мл.
Різні патологічні стани можуть впливати на виділення сечі, причому значно. розрізняють анурию - виділення сечі менше 200 мл на добу при нормальному водному режимі, олігоурія - виділення не більше півлітра сечі в добу, а також полиурию - виділення до трьох літрів сечі при звичайному вживанні сечі.
також розрізняють нічний і денний діурез. Співвідношення денного та нічного діурезу у здорової людини зазвичай становить 3 до 1 або 4 до 1. ніктурія - це патологія, яка розвивається при зміні даного співвідношення на користь нічного діурезу.
Крім того, діурез розрізняють в залежності від обсягу сечі і кількості виділених активних речовин:
- Водний
- антідіуреза
- осмотичнийдіурез
Для водного діурезу характерний великий об`єм сечі при вкрай низькому вмісті осмотических речовин. Він являє собою виділення гипоосмолярной сечі. У здорових людей водний діурез може розвиватися на тлі споживання великого об`єму рідини, при переходу до стану невагомості, а також до постільної режиму від нормальної рухової активності. Також він характерний при постенцефалітіческій, психогенної та первинної полидипсии, в термінальній стадії хронічних хвороб нирок, хронічний алкоголізм, гіперкальціємії, гіпокаліємії, нирковому нецукровому діабеті, а також у фазі сходження набряків.
Відео: Ніктурія - Нічна проблема
Для антідіуреза властивий малий об`єм сечі спільно з високою концентрацією активних осмотических речовин.
Осмотичнийдіурез - це виділення великої кількості сечі через підвищену екскреції активних речовин. Він зазвичай розвивається через надмірну завантаження відділу нефрона активними речовинами екзогенного (прості цукри, маніт) та ендогенного походження (бікарбонат, сечовина, глюкоза). Коли в просвіті канальців спостерігається наявність активних речовин в концентраціях, які перевищують здатність до їх реабсорбції, а також екзогенних нереабсорбіруемих речовин виникає прискорений струм рідини. Таким чином, виділяється великий об`єм сечі при високій концентрації в ній осмотических активних речовин. Вміст натрію, наприклад, становить 50-70 ммоль / л. Як правило, такий стан може розвиватися при застосуванні осмотичних діуретиків, хронічної ниркової недостатності, цукровому діабеті.
