Відео: Ембріон в третій місяць вагітності - Video-Med.ru
84.7
Місяць за місяцем
місяць перший
Не буде перебільшенням сказати, що під час вагітності жінка щодня робить маленькі відкриття: змінюється її вигляд, з`являються нові відчуття і, звичайно ж, не по днях, а по годинах росте малюк
Ірина Бахарєва лікар акушер-гінеколог, к.м.н., пологовий будинок №10
Виникнення нового життя
Щомісяця в яєчниках жінки одна з яйцеклітин дозріває і в середині менструального циклу після розриву фолікула (овуляції) потрапляє в маткову трубу. Яйцеклітина здатна до запліднення протягом приблизно 24 годин після овуляції, а запліднююча здатність сперматозоїдів зберігається в середньому близько 2 діб після еякуляції в піхву. З піхви сперматозоїди протягом декількох годин переміщуються в матку і далі в маткові труби. У ампулярном відділі маткової труби яйцеклітина оточується великою кількістю сперматозоїдів (в одному еякуляті їх міститься в середньому 300 - 500 млн.), Найбільш "активному і сильному" з них вдається проникнути через оболонку яйцеклітини. Після злиття статевих клітин ядро заплідненої яйцеклітини (зиготи) містить подвійний набір хромосом (23 пари), а новий організм є носієм генетичної інформації обох батьків. На місці фолікула, що лопнув після овуляції утворюється нова ендокринна залоза - жовте тіло. Гормони жовтого тіла сприяють активним скорочень маткових труб для пересування яйцеклітини, а також підготовці слизової оболонки матки до прийому заплідненої яйцеклітини.
Що ж вважати початком?
Тривалість вагітності з моменту запліднення до пологів становить в середньому 266 днів. Так як не кожна жінка може з точністю назвати день, коли відбулося запліднення, але зазвичай пам`ятає дату початку останньої менструації, то до цих 266 дням потрібно додати ще 14 днів (від менструації до овуляції). Таким чином, від першого дня останньої менструації середня тривалість вагітності становить 280 днів, тобто 40 тижнів, або 10 акушерських (місячних) місяців. За цей період відбувається дуже складний процес перетворення заплідненої яйцеклітини в сформований зрілий плід, здатний перейти від внутрішньоутробного життя до позаутробного.
Перший місяць внутрішньоутробного життя
Відео: Космічні війська - Тягнеться місяць, за місяцем як вагон
Через 24 години після злиття статевих клітин починається розвиток зародка, відбуваються процеси дроблення заплідненої яйцеклітини. Перші стадії розвитку проходять під час руху зародка по матковій трубі. Протягом 5-6 днів запліднена яйцеклітина ділиться на 2,4, 8, 16 і т.д. клітин (бластомерів), виникають морула, бластула і бластоциста - різні форми скупчення бластомерів. На 7-й день зародок, що складається приблизно з 100 клітин (стадія бластоцисти), впроваджується в стінку матки. Цей процес називається їмплантацією і вважається першим критиного періодом вагітності, тому що імплантації можуть перешкодити будь-які несприятливі материнські фактори - стреси, важкі фізичні навантаження, запальні процеси і т.д. Після імплантації починаються закладка і диференціювання найважливіших органів і систем ембріона, а також утворення зародкових оболонок. На 3-му тижні після зачаття (5-му тижні акушерського терміну) закладається нервова система зародка. На 4-му тижні відбувається закладка внутрішніх органів: серця, легенів, шлунка, печінки, підшлункової залози, ендокринних заліз- з`являються зачатки очей і вух. Період закладки всіх внутрішніх органів (в основному з третього по шостий тижні вагітності) вважається другим критичним періодом внутрішньоутробного розвитку плода.
Діагностика вагітності може бути утруднена через менструальноподібні кров`яних виділень, що відзначаються в терміни передбачуваних менструацій. Такі виділення з`являються в тому випадку, якщо у жінки не сформований гормональний фон, властивий вагітним.
Відео: ТЯГНЕТЬСЯ МІСЯЦЬ ЗА МІСЯЦЕМ ЯК ВАГОН
60-80% вагітних страждають від нудоти, причому не тільки але вранці, але і в будь-який час доби. Серед явищ, які супроводжують нудоту, можна виділити відразу до певних видів їжі і запахів (дим сигарети, духи, кави, м`ясо та ін.). На ранніх термінах вагітності іноді спостерігається прискорене сечовипускання, що турбує жінку ночами, хоча раніше вона на це не скаржилася. Більшість жінок відзначають появу неприємних відчуттів в молочних залозах: нагрубання, хворобливість. Сонливість, швидка стомлюваність захищають організм вагітної від надмірних подразників ззовні, сприяючи адаптації жіночого організму до великих змін.
Діагностика вагітності на ранніх термінах
При затримці менструації на кілька днів можна скористатися тестом для ранньої діагностики вагітності.
Тест заснований на визначенні специфічнікого гормону вагітності (Хоріонічного онадотропіна - XГ) в ранковій порції сечі. Достовірність тесту підвищується, якщо дослідження провести 2-3 рази з інтервалом в декілька днів. Якщо ви не довіряєте тестам, в лабораторіях можна визначити кількісний вміст ХГ крові або сечі.
На ранніх термінах розпізнавання вагітності вимагає всебічного обстеження: лише ретельно зібравши анамнез, вислухавши суб`єктивні скарги, оглянувши і пальпацію живота, молочних залоз, дослідження зовнішніх і внутрішніх статевих органів, лікар може на підставі всієї суми можливих і ймовірних ознак поставити діагноз вагітності. При гінекологічному огляді лікар побачить непрямі ознаки вагітності: венозне повнокров`я зовнішніх статевих органів, синюшність (ціаноз) слизової оболонки піхви і шийки матки. При дворучному дослідженні на ранніх термінах виявляються лише незначні зміни, однак з 3-4 тижні після зачаття (5-6 тижнів акушерського терміну) можна визначити збільшення матки, розм`якшення перешийка матки (область між тілом матки і шийкою), асиметрію матки (куполообразное випинання правого або лівого кута матки в місці імплантації плодового яйця). У сумнівних випадках наявність вагітності можна уточнити при УЗД. За допомогою трансвагинального УЗДплодове яйце завжди може бути визуализировано через 2,5-3 тижні з моменту зачаття.
Тепер вам потрібно вирішити, коли звернутися до гінеколога з приводу передбачуваної вагітності. Є кілька приводів звернутися до гінеколога якомога раніше, серед них: до цієї вагітності вам діагностували запальні процеси в матці, маткових трубах, черевної полості- раніше ви вдавалися до штучного переривання вагітності-вам проводилися хірургічні маніпуляції на маткових трубах або у вас діагностували аномалії їх розвитку-раніше вам ставили діагноз "безпліддя", Для цієї вагітності ви використовували медикаментозну стимуляцію зачатія- ця вагітність наступила на фоні ВМК контрацепціі- вам більше 35 років.
Деякі з перерахованих факторів могли стати причиною розвитку позаматкової вагітності. Її діагностику необхідно проводити якомога раніше, оскільки природне переривання позаматкової вагітності становить ризик для вашого життя. Слід пам`ятати, що позаматкова вагітність на ранніх термінах дає такі ж якісні реакції, що й маткова (визначення ХГ універсально для вагітності взагалі).
Після встановлення факту наявності маткової вагітності необхідно пройти ретельне клінічне обстеження, що б попередити можливі ускладнення. На початку вагітності до таких ускладнень відносяться загроза переривання вагітності, виражений ранній токсикоз, вагітність, загострення очних вірусних, бактеріальних або грибкових інфекцій (цитомегаловірусної, герпетичної інфекцій, хламідіозу, кандидозу та ін.) Або інших хронічних захворювань материнського організму.
