Операція з видалення міоми матки
Міома матки відноситься до розряду гормонозалежних, доброякісних пухлин і може розвинутися безпосередньо в стінці матки, під слизовою оболонкою і на її поверхні. Розмір міоми при цьому може варіюватися від маленького вузлика до пухлини вагою в 1 кілограм. Існує також множинна міома, яка складається з декількох ущільнень. Сучасна медицина застосовує терапевтичний (гормонотерапія), і хірургічний методи лікування.
Хірургічне втручання при даному захворюванні відбувається в разі якщо:
- розвиток пухлини відбувається дуже стрімко, і при цьому виникає тиск на сусідні органи;
- пухлина провокує інтенсивні і рясні кровотечі, які призводять до анемії;
- розмір міоми становить понад 12 тижнів;
- відбувається омертвіння міомного вузла;
- яскраво виражений больовий синдром;
- є супутні гінекологічні захворювання (ендометріоз, пухлина яєчників);
- спостерігається невиношування вагітності (безпліддя);
- існує ймовірність переродження міоми з доброякісної пухлини в злоякісну.
Відео: Видалення міоми матки
Спосіб і вид хірургічного лікування залежить від розміру міоми і міомних вузлів, їх розташування, супутніх захворювань, віку жінки, а також бажання і можливості збереження дітородної функції.
На сьогоднішній день медицина пропонує три основні способи хірургічного втручання:
- Міомектомія.
- Емболізація.
- Радикальна хірургія.
міомектомія
Цей спосіб оперативного втручання передбачає збереження здорового тіла матки при видаленні міоматозних вузлів, і є одним з найбільш ефективних методів видалення міоми невеликих розмірів, зберігаючи репродуктивну функцію жіночого організму. розрізняють:
- Лапароскопічна міомектомія. Операція проводиться за допомогою лапароскопа. У черевну порожнину через невеликі проколи вводять прилад з мініатюрною відеокамерою та спеціальні хірургічні інструменти. Найбільш ефективний такий метод для видалення субсерозних вузлів. При такому вигляді оперативного втручання відбувається досить успішний процес загоєння спайок і післяопераційної реабілітації. До мінусів даної операції можна віднести ймовірність появи повторних ущільнень, в зв`язку з чим, рекомендується постійне лікарське спостереження.
- Лапаротоміческім міомектомія. Пухлина видаляється через розріз на передній черевній стінці, що сприяє порівнянні до ушивання стінок матки. До мінусів цієї операції можна віднести більш тривале відновлення організму після її проведення.
- Гістерорезектоскопія (гістероскопічна міомектомія). Спеціальний інструмент, за допомогою якого відбувається видалення пухлини, вводиться через піхву в порожнину матки. Використовується такий спосіб лікування при субмукозній розташуванні вузла, при певному розвитку матки і відноситься до ще більш щадним способам оперативного втручання, так як зберігається можливість природного розродження через родові шляхи.
емболізація
Ця процедура являє собою проведення закупорювання кровоносних судин, в результаті чого припиняється надходження кровотоку в міоматозного вузли, що і призводить до скорочення їх зростання і поступового відмирання. Операція проводиться під місцевим наркозом шляхом введення катетера з емболізаціонним розчином в стегнову артерію. Частинки розчину, приводячи до "усихання" міоми, не роблять негативного впливу на здорову тканину матки і слизової. Емболізація виключає виникнення рецидиву і появи нових міомних вузлів. Дане хірургічне втручання безболісно, зберігає матку, що дає можливість в подальшому жінці завагітніти, не призводить до будь-яких ускладнень і дозволяє виписатися з лікарні в короткі терміни. Однак, незважаючи на певні переваги емболізація може мати деякі ускладнення, які проявляються у вигляді алергічних реакцій і виникнення гематом в місцях проколу судин, також існує ризик занесення інфекції.
радикальна хірургія
Відео: Міома матки: новий метод видалення
У важких випадках даного захворювання застосовують гістеректомію (видалення матки). Після проведення такої операції репродуктивна функція жінки втрачається назавжди, тому призначають гістеректомію жінкам, більше які планують вагітність або при дуже важкій формі розвитку захворювання.
Показання до проведення гістеректомії:
- швидкий темп зростання міоми і міоматозних вузлів;
- дуже великий розмір пухлини;
- запущена стадія захворювання.
Гістеректомію проводять через розріз черевної порожнини (відкритим способом) або через невеликі проколи (лапароскопически).
З метою збереження гормонального статусу жінки та мінімізації впливу на її статеву функцію, застосовуючи радикальну хірургію, пацієнткам зберігають шийку матки і придатки, видаляючи при цьому тільки тіло матки. Видалення всіх органів (матки, шийки матки і придатків) відбувається вкрай рідко і тільки в разі їх поразки.
