Лікарські препарати від молочниці для вагітних
Препарати від молочниці для вагітних повинні не чинити негативний вплив на плід, що розвивається, а допомагати жінці відновити баланс мікрофлори. Найбільш часто використовуються препарати локального типу дії, які дозволяють санувати статеві органи, не надаючи помітного впливу на організм майбутньої мами.
Доцільність застосування препаратів
Кандидоз у вагітних - явище настільки поширене, що практично кожна жінка, ні разу в житті не зіштовхнулася з молочницею, при виношуванні дитини відзначає її характерні симптоми. Найбільш часто майбутні мами помічають таку ознаку кандидозу, як зміна характеру вагінальних виділень: вони стають білими, більш рясними, іноді нагадують грудочки кислого молока.
Причина цього явища - зміна гормонального фону жінки. Різке підвищення рівня статевих гормонів призводить до зміни властивостей вагінального секрету і створення умов, сприятливих для розвитку і розмноження Кандиди.
Цей грибок може процвітати і не викликати при цьому запалення стінок піхви, тому часто при виявленні великої кількості дріжджів і відсутності об`єктивної симптоматики на ранніх стадіях вагітності лікар не призначає лікування.
Інша працювати в другій половині вагітності. Проходження дитини через природні родові шляхи може стати причиною інфікування Кандідою його ротової порожнини. Тому навіть відсутність ознак запалення слизових оболонок не може виступати в підставою для скасування курсу лікування.
Деякі фахівці підкреслюють високу ймовірність інфікування дитини Кандідою через цервікальний канал. Особливо високий ризик внутрішньоутробного інфікування при недостатності шийки матки, наявності дефектів і патологічних змін на ній. Тому велика кількість дріжджів в мазку піхвового вмісту при супутніх змінах шийки матки є показанням для проведення санації піхви.
Найбільш ефективні засоби
Найбільш часто при молочниці вагітним жінкам призначаються свічки і вагінальні таблетки, що містять протигрибкові компоненти.
Найбільш поширені такі діючі речовини, як:
- Міконазол. Використовується для боротьби з кандидозом в першому триместрі вагітності. Випускається у формі вагінальних супозиторіїв, курс лікування якими зазвичай становить один тиждень. Його ефективність обумовлена здатністю порушувати синтез важливою складовою клітинної оболонки грибків і її пошкодженням, що призводить до загибелі мікроорганізмів.
- Клотримазол. Використовується для санації піхви у другому і третьому триместрах. У високих концентраціях може зробити негативний вплив на розвиток дитини. Випускається у формі свічок, крему і вагінальних таблеток. Тривалість середнього терапевтичного курсу становить від 1 до 6 днів. Володіє активністю щодо багатьох представників мікрофлори піхви і вагінальної трихомонади. При вираженому запальному процесі можливе застосування вагінальних таблеток і крему, який наноситься на шкіру промежини і зовнішніх статевих органів.
- Ністатин. Містить компоненти, які, вбудовуючись в клітинну оболонку грибків, підвищують її проникність і сприяють проникненню всередину мікроорганізму різних хімічних елементів, що призводить до його загибелі. Чи не всмоктується через слизові оболонки, тобто не проникає в кров. Даний засіб випускається у формі вагінальних супозиторіїв, середній курс лікування становить 10-14 днів.
Як правило, вагінальні таблетки або свічки вводяться в піхву на ніч. Застосування більшості ліків може супроводжуватися дискомфортом в області піхви і посиленням неприємних відчуттів (свербіння і печіння).
Тривалість курсу лікування визначається індивідуально, залежить від кількості дріжджових грибків, виявлених в мазках вагінального вмісту, і наявності симптомів запалення. У деяких випадках жінці доводиться пройти через кілька терапевтичних курсів, щоб до моменту народження дитини родові шляхи були очищені від Кандиди.
Можливе використання тампонів, просочених розчином тетраборату натрію в гліцерині. Однак цей засіб має високий рівень токсичності, і при наявності альтернативи його використання небажано.
Багато фахівців рекомендують боротися проти кандидозу шляхом відновлення природної мікрофлори піхви. З цією метою використовуються пребіотики, які містять велику кількість активних або інактивованих лактобактерій. Пребіотики можуть вводитися в піхву за допомогою тампонів. Вони не мають негативного впливу на плід і організм майбутньої мами. Корисні пероральний прийом пребіотиків і збагачення раціону продуктами, які сприяють зростанню корисної флори: овочами, фруктами, кисломолочної продукцією.
заборонені препарати
Деякі протигрибкові засоби можуть негативно вплинути на дитину і стати причиною утворення вроджених дефектів будови його внутрішніх органів. У список таких препаратів від молочниці у вагітних потрапили такі кошти, як:
- натамицин;
- флуконазол;
- Сертаконазол.
Застосування цих ліків при вагітності не допускається. Не можна використовувати також Клотримазол в першому триместрі вагітності, а Миконазол - у другому і третьому триместрах.