Трепанація черепа: можливі наслідки після операції
Коли проведена трепанація черепа, наслідки після операції можуть бути значними і тривалими. Сама операція на головному мозку вже сама по собі є складним нейрохірургічним процесом, пов`язаним із з`єднанням судин і нервових тканин-а при цьому саме оперативне втручання залишає помітні сліди, які вимагають відновного періоду.
Трепанація черепа: наслідки після операції - це дуже важлива проблема, яка може торкнутися багато внутрішні органи, а також функціонування органів почуттів. Серйозність ускладнень, перш за все, залежить від тієї патології, яка зажадала втручання. Природно, що післяопераційний період сильно відрізняється при ліквідації пухлини і усунення черепно-мозкової травми, але існують і загальні проблеми після проведення операції.
Сутність трепанації черепа
Трепанація черепа - це операція на голові, яка полягає в розтині черепної коробки на обмеженій ділянці для усунення патології або відновлення уражених тканин і судин. Такі операції проводяться для усунення гематом, пухлин мозку, при черепно-мозкових травмах і переломах черепа, крововилив при надмірному внутрішньочерепного тиску.
Трепанація проводиться двома основними способами - резекційна і кістковопластичними операція. При резекційну способі в черепній кістці формується отвір необхідного розміру шляхом викусиванія за допомогою щипців, що, найчастіше, здійснюється при екстреному хірургічному втручанні. Після такого впливу залишається кістковий дефект, який, при необхідності, накривається штучними пластинами - пластмасовими або металевими.
Кістковопластичні спосіб включає вирізання тканинного і кісткового клаптів, а після завершення операції повернення їх на своє місце з закріпленням швом до окістя. Вирізання виробляється за допомогою дротяної пилки або пневмотурботрепана- при цьому кістка пиляється під кутом 45 градусів, щоб при відновленні черепа кістковий клапоть не провалився всередину.
Ранній післяопераційний період
Для виключення гематоми під клапті підводяться випускники у вигляді гумових трубок, кінці яких залишаються під захисною пов`язкою. По трубках випливає кров`яна маса, що просочує бинт. При значному промоканні пов`язки, вона не змінюється, а новий бинт намотується додатково зверху. Якщо після закінчення операції мозкова оболонка зашита не зовсім герметично, то в просочується кров`яної маси можуть з`явитися сліди спинномозкової рідини.
Випускні трубки, як правило, знімаються через добу після завершення хірургічного втручання. Для запобігання просочування спинномозкової рідини і усунення ризику потрапляння інфекції через ділянки, де розміщувалися випускники, накладаються і зав`язуються провізорні або додаткові шви.
У перший день після операції необхідно контролювати стан повязки в області трепанації. Значне набухання бинтів над прооперованим ділянкою обумовлено післяопераційної гематомою, яка може викликати швидке наростання набряку м`яких тканин лоба і вік, кровотечі в області очниць. Дуже небезпечним наслідком, виявляється на ранній стадії після трепанації черепа, може стати вторинна лікворея, яка здатна спровокувати інфікування черепного вмісту, викликавши менінгіт і енцефаліт. У зв`язку з цим, надзвичайно важливо своєчасно виявити наявність світлої рідини в кров`яної маси, що просочує пов`язку і вжити термінових заходів.
Ускладнення після трепанації черепа
Трепанація черепа іноді стає єдиним способом порятунку життя людину, але проведена в силу необхідності, вона залишає важку травму, яка може викликати дуже небезпечних наслідки. До таких можливих ускладнень відносяться: кровотечі, інфекції, набряки, порушення тканини мозку, здатні викликати порушення пам`яті, мови і зору-проблеми з рівновагою, судоми, слабкість і паралічі, розлади кишечника і сечовипускання. Операція проводиться при загальному наркозі, який, в свою чергу, може викликати реакцію на анестезуючий засіб: головокружіння, дихальну недостатність, зниження артеріального тиску, серцево-судинні проблеми.
інфекційне ускладнення
Після операції на черепі значно підвищується ймовірність розвитку ряду інфекцій, причому інфікування найбільш мозкових тканин відбувається набагато рідше, що пов`язано з відповідною стерилізацією ділянки, що піддається хірургічному впливу.
Більшою мірою ризик інфекційного ураження загрожує легким, кишечнику і сечового міхура, функції яких регулюються відділами мозку. Багато в чому ця обставина пов`язано з вимушеними обмеженнями рухливості людини і змінами способу життя після операції. Профілактикою такого ускладнення є лікувальна фізкультура, режим харчування, сну. Лікування інфекцій проводиться медикаментозним способом - призначенням відповідних антибіотиків.
Тромби і згустки крові
Патології в мозку і нерухомість після операції можуть викликати таке ускладнення, як поява згустків крові, викликають тромби у венах ніг. Відірвалися тромби здатні мігрувати по венах і досягати легенів, що призводить до розвитку тромбоемболії легеневої артерії. Це захворювання призводить до дуже серйозних наслідків, до летального результату. Для профілактики патології треба вводити гімнастичні вправи і швидше повертатися до нормального способу життя. За рекомендацією лікаря застосовуються ножні компреси і призначаються препаратів, що розріджують кров.
неврологічні порушення
Тимчасовий розлад неврологічного характеру виникає, коли після трепанації черепа і хірургічного втручання з`являється набряк сусідніх мозкових тканей. Такі аномалії викликають різні неврологічні симптоми, але через певний час вони зникають самостійно. Однак, для прискорення відновлення тканин і зняття набряклості призначаються стероїдні препарати - декадрон і пріднізон.
При серйозних пошкодженнях тканин при трепанації можуть спостерігатися тривалі неврологічні патології. Такі порушення виражаються різними ознаками, в залежності від локалізації пошкоджених ділянок. Ці ускладнення може запобігти тільки хірург при проведенні операції, мінімізуючи можливість нанесення травм.
кровотечі
Кровотечі в зони трепанації досить часте явище, що виникає в результаті пошкодження кровоносних судин.
Найчастіше активну просочування крові відбувається в першу добу після операції, і вона усувається шляхом дренажу, що виключає накопичення кров`яної маси.
У виняткових випадках, при сильній кровотечі проводиться повторна операція.
Трепанація черепа може викликати судомні явища при попаданні крові в тканини мозку. Для виключення цього небезпечного явища перед операцією хворому вводяться антиконвульсанти.
Часті наслідки трепанації
Така складна операція, як трепанація черепа, досить рідко відбувається без ускладнень і певних наслідків.
Ступінь тяжкості наслідки залежить від причини операції, віку хворого, загального стану його здоров`я.
Найбільш часто виявляються такі наслідки: погіршення слуху чи зору, деформація посіченого ділянки черепа, часті головні болі. Для лікування наслідків проводиться тривала відновлює медикаментозна терапія. Операція з усунення дефекту черепа проводиться вкрай рідко і тільки в молодому віці.
післяопераційна реабілітація
Після трепанації черепа необхідно дотримуватися ряду вимог реабілітацію: дотримання гігієни ураженої ділянки, але без його намочування протягом тривалого терміну- виключення фізичного навантаження на голову (особливо нахили голови) - виконання лікувальної гімнастики для виключення застійних процесів- призначення медикаментозних засобів і фітопрепаратів.
Необхідний прийом препаратів з розрідження крові і контроль рівня холестерину. Ефективним засобом визнані рослинні препарати на основі головатеня, запашного і фарбувального підмаренника, пасльону.
