Астигматизм
Астигматизм - стан, при якому в одному оці поєднуються різні види рефракції або різні ступені рефракції одного виду.
Зміст
Відео: Астигматизм. лікування
Рефракція при астигматизмі
Існує таке поняття, як головні меридіани - це дві перпендикулярні площині очі. Залежно від їх рефракції розрізняють астигматизм:
- прямий - більше переломлює вертикальний меридіан,
- зворотний - більше переломлює горизонтальний меридіан,
- з косими осями
По виду астигматизм може бути правильний і неправильний (частіше рогівковий, внаслідок її поразки травматичними, дистрофічними і запальними процесами). При першому виді в одному меридіані однакова заломлююча сила.
Правильний астигматизм:
- простий - при ньому в одному з меридіанів емметропія (нормальна рефракція)
- складний - в обох меридіанах одна і та ж рефракція (міопія або гіперметропія)
- змішаний - в меридіанах різні види рефракції
Відео: Астигматизм що це таке і як лікувати. Без зусиль!
Нормальний правильний астигматизм до 0,75 дптр вважається фізіологічним, не впливає на гостроту зору і не вимагає корекції.
симптоми астигматизму
Симптоми, за якими можна запідозрити наявність захворювання: пацієнт плутає схожі букви, переставляє їх місцями, бачить спотворені предмети, знижується гострота зору. Виражені симптоми астенопії (швидка зорова стомлюваність, почуття розпирання, "піску" в очах), спостерігається непереносимість очок і їх часта замена. Практично завжди астигматизм поєднується з аномаліями рефракції, міопію або гиперметропией.
Так бачить людина з астигматизмом:
Зазвичай, перші ознаки астигматизму з`являються в шкільному віці, але нерідко і у дорослих. Необхідно ретельне обстеження, щоб виключити таке серйозне захворювання, як кератоконус.
кератоконус
діагностика астигматизму
Методи діагностики:
- візометрія (визначення гостроти зору) з корекцією і без. Надягають пробну оправу. Перед одним оком знаходиться непрозорий екран, перед іншим поміщають лінзи різної сили (при астигматизмі циліндричні, які заломлюють тільки в одному меридіані) і домагаються максимальної гостроти зору,
- скіаскопія (тіньова проба) - визначають рефракцію за допомогою руху тіні в області зіниці методом руху, що гойдає непрямим офтальмоскопом при огляді проходять світлом,
- рефрактометрия в стані мідріазу дає найбільш точні результати,
- биомикроскопия для виявлення можливих причин астигматизму (запальні або дегенеративні захворювання рогівки),
- офтальмометрія і УЗД очі для визначення передньо-заднього відрізка, тому що астигматизм в переважній більшості випадків поєднується з міопією і гиперметропией,
- офтальмоскопия для виявлення патології склоподібного тіла і очного дна,
- комп`ютерна кератотопографія для визначення ступеня рогівкового астигматизму. Під час дослідження вимірюється товщина і заломлююча сила більш ніж в 8000 точок. Виявляють найменші порушення рефракції.
лікування астигматизму
Астигматизм необхідно коригувати і лікувати своєчасно, щоб не допустити розвитку ускладнень. корекція: очкова, контактна, лазерна і мікрохірургічна. Показання: зниження гостроти зору, симптоми астенопії і прогресування короткозорості або далекозорості.
Відео: Лазерна корекція астигматизму - відео операції
Перший вид (окуляри) Багатьма пацієнтами погано переноситься, але все ж велика частина вважає за краще саме носіння окулярів. Лінзи виготовляють спеціальні, з циліндричним компонентом. Окуляри підбирають суворо індивідуально. Їх не можна купити просто в оптиці або на ринку. Сила циліндричної лінзи повинна збігатися зі ступенем астигматизму, а сферичні підбираються за правилами корекції міопії або гіперметропії. Такі окуляри виписують для постійного носіння.
Контактна корекція здійснюється за допомогою торических лінз. Гідність її в тому, що утворюється єдина оптична система з оком, на відміну від окулярів, які перебувають на деякій відстані. Для користування торическими лінзами потрібні спеціальні навички, яким навчає лікар-офтальмолог. Нічні (ортокератологіческіе) лінзи також знайшли застосування при невеликому ступені астигматизму.
Якщо є різниця в оптичній силі або товщині рогівки, то після кератотопографія можлива астігмотомія, при якій наносяться мікронасічкою, що ослабляють сильний меридіан, на периферії. Показання: астигматизм більше 6 дптр, діти до 18 років, тонка рогівка (неможлива лазерна корекція), а також різна рефракція в меридіанах.
Відновлення та зволоження тканин ока при астигматизмі.
При астигматизмі, так само як і при багатьох інших офтальмологічних хворобах очей необхідно забезпечити зволоження і відновлення шляхом створення захисної плівки на поверхні рогівки. З таким завданням справляються кошти на основі гіалуронової кислоти, наприклад, очні краплі "Артелак Сплеск", Які показані для усунення легких симптомів втоми очей, що виникають до 2-3 разів на день. При інтенсивному прояві сухості, що турбують людину протягом усього дня, слід звернути увагу на краплі "Артелак Баланс", До складу яких включено протектор, що забезпечує тривале зволожуючу дію, і вітамін В12, що володіє вираженими антиоксидантними властивостями.
показаннями до ексімерлазерной хірургії є астигматизм до 4 дптр. Це амбулаторна, практично безболісна процедура, після якої пацієнт відразу помічає значне поліпшення гостроти зору. Суть її полягає в тому, що після утворення клапана, рогівку шліфують в чітко визначених місцях на певну глибину. Після операції варто обмежити фізичні і зорові навантаження, берегти очі від травм (носіння окулярів, наприклад), гарячі ванни, сауну, алкоголь терміном на місяць. Рекомендовано закапування крапель дексаметазону (Офтан-дексаметазон, максидекс) спочатку 3 рази в день, знижуючи до 1 разу, 3 тижні-антибактеріальних (Тобрекс, Флоксал, Офтаквікс) 3 рази в день протягом тижня, а також зволожуючих крапель ситуаційно (Офтагель, Оксіал , сістейн). Обов`язкові регулярні огляди лікарем-офтальмологом.
1-2 рази на рік необхідно проходити курси вітамінних препаратів (Вітрум, Окювайт-лютеїн, Чорниця-форте та ін.) І апаратного лікування (Лазерна стимуляція, комп`ютерні програми).
ускладнення астигматизму
Несвоєчасне і неадекватне лікування може призводити до таких ускладнень, як зниження гостроти зору до розвитку амбліопії ("ледачий" очей, при якому зір не покращується при корекції), косоокість.
Відео: Астигматизм (повна версія)
профілактика астигматизму
Найважливіше для здоров`я - це профілактика захворювань. Стосовно до астигматизму необхідно дозувати зорові навантаження, а точніше чергувати їх з фізичними вправами і гімнастикою для очей. Строго заборонено читання лежачи або при поганому освітленні. Можливе використання спеціальних перфораційних окулярів.
