Поперечний передлежання плода: чому виникає і як визначити?
Вагітність - один з найщасливіших етапів в житті жінки. Але в цей же період трапляються проблеми, які затьмарюють щастя майбутнього материнства. Одна з таких проблем - поперечне передлежання плода. Воно призводить до проблем в процесі пологів і несе загрозу життю і здоров`ю дитини і матері.
Зміст
Чому дитина займає таке становище?
Остаточно положення дитини визначається на 32-му тижні вагітності, так як на більш ранніх термінах він може неодноразово самостійно його поміняти. Найчастіше дитина займає нормальне положення - головкою до родового каналу. Детальніше про те, що відбувається на 32-му тижні вагітності
Але трапляється так, що воно може бути поперечним або косим. Поперечний характеризується тим, що поперечна вісь тіла малюка знаходиться під прямим кутом до осі матки. Косе передлежання - під гострим кутом. Обидва випадки є патологією.
Зазвичай це пояснюється:
- многоводием. Такий стан створює умови для того, щоб плід міг активно переміщатися.
- В`ялістю м`язів. Найчастіше в`ялість характерна для другої і наступних вагітностей, коли м`язи матері вже не в силах зафіксувати плід в одному положенні, і він продовжує рухатися навіть на великих термінах.
- міомою. Дитина протягом вагітності шукає найбільш зручне для себе положення. Вузли в районі матки, які утворені пухлиною, йому заважають. В такому випадку плід буде займати таке положення, щоб головкою не торкатися їх.
- Відхиленнями в будові матки. Часто зустрічаються такі патології, як сідлоподібна і дворога матка. Якщо форма матки нестандартна, то малюкові також може бути незручно в потрібному положенні знаходитися в утробі матері. Він буде переміщатися так, щоб зайняти найбільш зручну позу.
- Відхиленнями у розвитку плоду.
- Передчасними пологами. Дитина не встигає перевернутися після того, як відійшли води.
- Будовою жіночого організму. Якщо у жінки занадто вузький таз, голова плода не може зайняти потрібно становище.
- Багатоплідної вагітністю. Два або три плоди заважають один одному зайняти правильне положення в утробі.
Види предлежания плода
Існує три види передлежання плода:
- поздовжнє - коли вісь плода і матки матері збігаються і лежать на одній лінії. У нормі там повинна знаходитися головка. Коли дитина лежить сідницями вперед, то це також ускладнює процес пологів.
- Поперечний - дитина знаходиться під кутом 90 ° до матки матері. Голова і сідниці розташовуються з боків над клубовими кістками малого тазу.
- Косе - коли дитина по відношенню до матері знаходиться під скошеним гострим кутом, голова і сідниці не на одній лінії. Одна частина зверху, інша - знизу.
Остаточне рішення з приводу становища плоду лікар приймає в другій половині третього триместру вагітності. Раніше немає в цьому сенсу, так як дитина ще може зайняти нормальне положення.
Як діагностується передлежання
Є кілька способів зрозуміти, яким чином розташовується малюк в утробі матері:
- скринінгове УЗД. Найбільш популярний метод, так як положення плода відразу стає видно.
- Пальпація. Доктор на дотик знаходить місце розташування малюка і його частин тіла.
- Огляд через піхву.
Досвідчений лікар може виявити патологію за формою живота.
Чим небезпечне поперечне передлежання?
У медицині існує практика, коли фахівці самостійно повертають дитини в правильне положення зовнішнім способом. Однак зараз такі маніпуляції використовуються вкрай рідко, тому що великий ризик ускладнень для обох.
У дитини, внаслідок проведення такої процедури, можуть з`явитися серйозні травми. У матері це може привести до розривів матки. Крім того, плід може оповитися пуповиною і задихнутися, в цьому випадку навіть операція не допоможе врятувати його. Крім того, процедура досить болюча.
Після того як неправильне передлежання діагностовано і плід зафіксований в матці, лікар визначає як будуть проходити вагітність і пологи.
У разі відсутності протипоказань, вагітної призначається спеціальна гімнастика, яка сприяє розвороту плода в потрібну сторону. Крім того, доктор пояснює жінці, на якому боці краще лежати відповідно до положення головки малюка.
Ось один з найбільш поширених комплексів вправ, які можуть допомогти дитині повернутися в потрібну сторону:
- Лягти на тверду поверхню, кушетку або диван на будь-який бік і лежати в такому положенні 5 хвилин. Потім повільно і акуратно перевернутися на інший бік, і стільки ж на ньому пролежати. Сторони потрібно поміняти кілька разів. Рекомендується повторювати процедуру 3 рази в день.
- Лягти на спину. Під сідниці покласти скручений ковдру і лежати до 10 хвилин. Повторювати також 3 рази в день.
- Встати на карачки з опорою на лікті і коліна і стояти так кілька хвилин.
Така гімнастика створить сприятливі умови для того, щоб дитина зайняв нормальне положення. Однак перш ніж приступати до вправ, необхідно порадитися з лікарем.
Деякі елементи фізичних навантажень можуть бути протипоказані вагітної через наявність проблем зі здоров`ям. Спеціаліст підбере гімнастику індивідуально, з урахуванням анамнезу та загального самопочуття майбутньої мами.
Пологи при поперечному передлежанні плода
Поперечний передлежання представляє велику небезпеку як для вагітної, так і для самого плоду. Якщо до моменту початку пологів становище не зміниться, то народжувати самостійно не рекомендується, так як великий ризик виникнення ускладнень.
Самостійні пологи можливі тільки тоді, коли вага дитини дуже малий або передчасні пологи почалися на ранніх термінах вагітності.
Але при цьому важливо враховувати рівень розкриття матки. Навіть якщо вага дитини прийнятний, але розкриття не дозволяє народити самостійно, знадобиться терміновий кесарів розтин.
При поперечному передлежанні плода в більшості випадків призначають планове кесарів розтин. На 37 тижні вагітності проводиться госпіталізація та майбутню матір готують до операції.
У разі передчасних пологів лікарі зазвичай приймають рішення про екстрену операції, так як природні пологи в такому положенні неприйнятні.
На відміну від косого передлежання, дуже мала ймовірність, що дитина в останній момент прийме правильне положення в утробі матері. Детальніше про кесарів розтин
Плановий кесарів розтин роблять на голодний шлунок. Перед операцією необхідно спорожнити сечовий міхур і кишечник. Потім вводиться анестезія.
Зараз її роблять на вибір: загальну або епідуральну. Друга найбільш популярна, так як має менше ризиків для здоров`я дитини. Після того як анестезія подіє, хірург розрізає і розсовує м`язи, потім матку, навколоплідний міхур і витягує дитину.
Не варто переживати, якщо лікарі поставили діагноз поперечне передлежання. Швидше за все, в цьому випадку доведеться забути про природні пологи, однак планове кесарів розтин в наші дні - не такий поганий варіант. Крім того, якщо вчасно діагностувати стан, його можна змінити за допомогою гімнастики.
Автор: Юлія Запара,
спеціально для Mama66.ru
Корисне відео про передлежанні плода
Радимо почитати:Гестоз при вагітності: як розпізнати і що робити?
