Особливості вивиху голеностопа
Якщо ще недавно вивих голеностопа спостерігався переважно у людей старшого віку, то зараз подібна травма все частіше трапляється у людей більш молодих. Саме гомілковостопний суглоб найбільш вразливий при ходьбі. Як відомо, він складається з трьох суглобів, які амортизуються за допомогою спеціальних хрящів (їх назва - гіалінові). Ці хрящі знаходяться на поверхні суглобів, а зменшення їх тертя відбувається завдяки мастильної рідини.
Завдяки великій кількості м`язів, зв`язок і сухожиль гомілковостопний суглоб володіє великою рухливістю. Саме ці сполучні елементи забезпечують рухливість стоп.
Вивих гомілковостопного суглоба зазвичай супроводжується зміщенням кісток, що входять до його складу, і пошкодженням сухожиль, зв`язок і м`язів.
Причини вивиху гомілковостопного суглоба
Такі травми часто відзначаються не тільки у літніх людей, а й у молодих. Падіння, ходіння по вулицях під час сильного ожеледі, подворачіваніе стоп - все це можливі причини травм гомілковостопного суглоба. Також до групи ризику потрапляють молоді дівчата, які так люблять ходити на високих підборах. Багато видів спорту теж призводять до подібних вивихів. Наприклад, легка атлетика, зокрема її бігові види: футбол, баскетбол, волейбол, фігурне катання, великий теніс - це список видів спорту, при яких високий ризик вивиху гомілковостопного суглоба. Його можна продовжувати і продовжувати.
А ось у літніх людей вивих гомілковостопного суглоба - це результат вікової атрофії м`язів. Зв`язки стають менш еластичними, сухожилля теж "старіють". Стопа може неправильно ступати по землі (особливо якщо це негладка поверхню), що і призводить до вивиху голеностопа.
Якщо в людини вроджений або набутий дефект, пов`язаний з різною довжиною нижніх кінцівок, або часто трапляються розтягнення зв`язок, слабшають м`язи нижньої частини ніг, то все це може бути причинами травм голеностопа.
Причини вивиху гомілковостопного суглоба можуть бути різними, а наслідки виявляються досить серйозними.
Види вивихів голеностопа
Вивихи цього суглоба можуть бути:
- безразривнимі;
- з розривами;
- частковими.
До безразривним відносяться всі травми, при яких не було жодних порушень цілісності м`язів або зв`язок. Такі травми бувають у людей, які професійно займаються видами спорту з підвищеним навантаженням на гомілковостопний суглоб. Якщо відбувається повний розрив зв`язок, то звичний уклад життя надовго порушується, адже процес зрощення зв`язок займає тривалий час. А ось часткові розриви зв`язок можуть відбуватися при повторюваних підвивихах голеностопа, зазвичай такі пошкодження відносять до захворювань середньої тяжкості.
Симптоми вивиху нижньої кінцівки
Далеко не завжди люди відразу звертаються з подібним травмою до лікаря. Зазвичай проходить кілька годин, а то й днів, перш ніж людина йде в травмпункт. Необхідно знати, які симптоми вимагають негайної медичної допомоги.
- Гомілковостопний суглоб змінив форму.
- Біль в ньому все наростає при спробах ходити або при натисканні на область травми.
- Відбувається збільшення температури в районі гомілковостопного суглоба або всього тіла в цілому.
- З`явилася набряклість травмованого суглоба.
Існують три ступені тяжкості цього виду травми. При першого ступеня суглоб травмований несильно, є наявність певного дискомфорту при ходьбі, набряклість на місці травми. Друга ступінь характеризується значним пошкодженням зв`язок, можливі їх часткові розриви, зовнішня частина суглоба майже повністю набрякає, ходити стає важко. А ось третя ступінь вивихів є вкрай важкою. Зв`язки розриваються повністю, відбувається значний зсув кісток, виникають сильні крововиливи, а набряк поширюється на весь суглоб і стопу. Ходити при такому вивиху можна.
Всі ознаки цієї травми хворий повинен вчасно помітити, щоб звернутися за лікарською допомогою своєчасно. Інакше наслідки можуть бути самими непередбачуваними.
Лікар після візуального огляду пошкодженого місця обов`язково відправляє пацієнта на рентген. Знімок суглоба необхідно робити в двох проекціях. На його підставі буде поставлений остаточний діагноз. Як правило, тільки на підставі огляду діагноз ставити не можна.
Перша допомога при травмі гомілковостопного суглоба
Лікування вивиху гомілковостопного суглоба повинен проводити лікар-травматолог. Щоб не допустити зайвого травмування пошкодженої кінцівки, необхідно правильно надати хворому першу допомогу. Спочатку потрібно укласти пострадавшего. Травмовану ногу помістити на подушку або іншу м`яку поверхню для забезпечення їй стану спокою. Вивих зафіксувати еластичним бинтом, а до місця травми прикласти щось холодне, щоб зменшити набряк. Якщо в області гомілковостопного суглоба виникають сильні болі, то варто прийняти знеболююче. Потім відвезти потерпілого до лікарні, де лікар поставить необхідний діагноз і призначить лікування.
Лікування вивиху голеностопа
Як лікувати вивих голеностопа, зазвичай розповідає лікуючий лікар. Він робить відповідні призначення виходячи зі ступеня тяжкості захворювання.
При вивихах легкого ступеня лікування призначається досить просте. До травмованого ділянці в першу добу слід прикладати холод (наприклад, лід), котрий частково знімає больові відчуття і зменшує набряклість суглоба. Ушкоджений суглоб фіксують нерухомо за допомогою спеціального еластичного бинта або відповідної пов`язки. Стопа по відношенню до ноги повинна бути під прямим кутом. Пов`язка утримує стопу в цьому положенні. Вона не повинна бути занадто тугий, інакше кровопостачання травмованого ділянки буде порушено.
Пошкоджена кінцівку протягом декількох днів повинна перебувати в стані повного спокою, ніяким навантажень її краще не піддавати.
Зазвичай біль виникає в районі щиколоток або трохи нижче.
Коли больові відчуття в місці травми припиняться, то підійдуть такі методи народної медицини, як теплі ванночки і зігріваючі компреси.
Зазвичай протягом 14 - 20 днів після вивиху голеностопа доводиться фіксувати ушкоджений суглоб еластичним бинтом, і якщо після закінчення цього періоду больових відчуттів в ушкодженому суглобі не виникає, то пов`язку можна зняти - суглоб прийшов в норму.
А ось при другій і третій стадіях такого вивиху потрібно негайне лікування. Необхідно вправлення вивихнутого суглоба. Зробити це треба в перші (в крайньому випадку в другі) добу після отримання травми. Самостійно повертати суглоб на місце не можна, так як можна ще більше зашкодити розірвані зв`язки або м`які тканини навколо травмованого суглоба. Виправлено суглоба зазвичай проводиться із застосуванням місцевої анестезії.
При середньому ступені тяжкості на травмований суглоб накладають спеціальну гіпсову лангетку, щоб добре зафіксувати місце вивиху. Зазвичай через два тижні таку пов`язку лікар знімає, якщо загоєння пройшло нормально. Після перенесеної травми необхідно займатися лікувальною фізкультурою і провести курс масажу.
У важких випадках на травмований суглоб накладається гіпс, який фіксує повністю нижню частину ноги. Повне скидання в такому випадку становить не менше 30 днів. Коли лікар знімає гіпс, то зазвичай призначає курси масажу та лікувальної фізкультури для відновлення рухової здібності.
Зазвичай таким хворим призначаються анальгетики зі зняттям нападів болів, а також відповідні комплекси вітамінів. Якщо лікар вважає за необхідне, то призначається курс фізіотерапії.
Лікування подібних вивихів народними засобами
У пошкоджене місце можна втирати кашку з розведеною бодяги. Це лікарська рослина допомагає знімати набряки і сприяє розсмоктуванню гематом в місці вивиху.
На другу добу замість холоду до ушкодженому суглобу слід прикладати тепло. Можна робити гарячі компреси з відваром календули. Їх рекомендується міняти в міру остигання. Можна два рази в день робити гарячі ванни на травмовану ділянку з додаванням екстракту хвої або морської солі. Найчастіше лікування подібних травм можна виробляти вдома.
Час відновлення після вивиху голеностопа буде різним. Все залежить від того, наскільки серйозна отримана травма. Зазвичай такий період займає від двох тижнів до місяця. Але потім необхідно пройти курс реабілітації.
Щоб уникнути вивиху нижньої частини ноги, необхідно намагатися не носити взуття на високих підборах, зміцнювати суглоби і м`язи. Потрібно стежити за своєю вагою і постаратися позбутися від зайвих кілограмів. При ймовірності виникнення регулярних підвивихів слід зафіксувати такий суглоб еластичним бинтом і дотримуватися обережності при ходьбі або заняттях спортом.
