Паглюферал

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Паглюферал, інструкція із застосування (спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• дітям
• новонародженим
• аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

Відео: Судоми. Прості прийоми, які допомагають - Доктор Комароскій - Невідкладна допомога

склад

В одній таблетці паглюферал міститься 50 мг фенобарбіталу, 150 мг бромізовалу, 10 мг кофеїн (у формі бензоату натрію), 20 мг папаверину гідрохлориду, 250 мг кальцію глюконату, а також 95 м г допоміжного картопляного крохмалю і 5 мг допоміжного стеарата кальцію.

Форма випуску

Таблетки мають фаску і ризику посередині, білого кольору. Випускаються в упаковках коміркового контурного типу (2), які запечатані в пачки картонні або в баночках з темного скла по 40 табл.

Фармакологічна дія

Протиепілептичний, снодійне.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Розвиток терапевтичного ефекту комбінованого препарату зумовлена його активними складовими:

• завдяки взаємодії фенобарбіталу з барбітуратной ділянкою бензодіазепіну - ГАМК-рецепторні комплексу підвищується чутливість ГАМК-рецепторів безпосередньо до ГАМК, що призводить до відкриття нейрональних каналів для входу іонів хлору в клітини. Крім того, знижується збудливість нейронів в епілептогенного вогнища і швидкість поширення нервових імпульсів. Діє антагоністично по відношенню до збудливим медіаторів, наприклад, до глутамату, пригнічує сенсорні зони в корі головного мозку, моторну активність і церебральні функції, включаючи дихальний центр. для фенобарбіталу характерно протисудомну, седативну, снодійну і спазмолітичну дію, здатний знижувати тонус гладких м`язів шлунково-кишкового тракту.
• Дія кофеїну проявляється у вигляді підвищення рефлекторної збудливості спинного мозку, порушення дихального і судинного центрів, стимуляції метаболічних процесів.
• папаверин - це спазмолітичний засіб з вираженим гіпотензивним впливом, знижує тонус і розслаблює гладку мускулатуру внутрішніх органів і судинної стінки.
• глюконат кальцію допомагає заповнити дефіцит кальцію, який бере участь в процесах передачі імпульсів по нервових волокнах.
• бромізовал має седативний і помірно снодійним ефектом.

Фармакокінетичні дані активних складових

• фенобарбітал всмоктується повністю, але повільно - щоб досягти максимальної плазмової концентрації необхідно 1-2 години. Метаболізм здійснюється печінкою, індукуючи мікросомальними ферментами печінки CYP3A 4, 5, 7. Здатний кумулироваться в організмі. Період напіввиведення від 2 до 4 діб. Елімінація нирками у формі глюкуроніду, а також приблизно 25% незміненої речовини. Здатний виділятися з грудним молоком і проходити через плацентарний бар`єр.
• кофеїн абсорбується добре на всьому протязі кишечника і дає максимальну концентрацію вже через 50-75 хвилин. Потім відбувається швидке розподіл по всіх органах і тканинах, в т.ч. проникнення через гематоенцефалічний бар`єр і плацентарний бар`єр. Метаболізм у печінці на 90%: 80% до параксантину, 10% - до теоброміну, 4% - до теофіліну перетікає в деметилювання в монометілксантіни, а в подальшому - в освіту метилування сечових кислот. Період напіввиведення (через нирки) може суттєво відрізнятися від 3,9 - 5,3 год - до 10 год.
• Середня біодоступність папаверину - 54%, зв`язування з білками - на 90%. Чи підлягає розподілу і проникає крізь гістогематичні бар`єри. Метаболізм у печінці, при часу напіввиведення метаболітів нирками - від 0,5 до 2 год (максимально - 24 год).
• 1 / 5-1 / 3 прийнятої дози глюконату кальцію всмоктується в області тонкого кишечника. Приблизно 20% виводиться через нирки, а решта - з вмістом кишечника.

Показання до застосування

Епілепсія (епілепсія).

Протипоказання

• печінкова, ниркова недостатність;
• лікарська залежність (у т.ч. в анамнезі);
• міастенія;
• гіперкінези;
• порфірія;
• виражена анемія;
• цукровий діабет;
• гіпертиреоз;
• гіпофункція надниркових залоз;
• депресія;
• бронхообструктивнийсиндром;
• алкоголізм;
• гіперчутливість;
• вагітність;
• лактація.

Рекомендації щодо застосування з обережністю:

• ослабленим хворим, які мають ризик виникнення парадоксального збудження, депресивного стану і сплутаність свідомості.

Побічна дія

Симптоми, що виникають з боку:

• ЦНС: галюцинації, запаморочення, слабкість, атаксія, ністагм, дизартрія, парадоксальна реакція, порушення сну;
• травної системи: запор, діарея, нудота, блювання, підвищення активності трансаміназ печінки;
• кровотворення: агранулоцитоз, тромбоцитопенія, мегалобластна анемія;
• ССС: зміни АТ, тахікардія, аритмія, екстрасистолія, AV блокада.

Крім того можливі системні алергічні реакції, а при тривалому застосуванні - розвиток лікарська залежність.

Паглюферал, інструкція із застосування (спосіб і дозування)

Таблетки треба приймати перорально всередину після прийому їжі.

паглюферал 1

• Діти 3-4 роки - приймати по 1 таб. два рази на день.
• Діти 5-6 - по 1,5 таб. два рази на день.
• Діти 7-9 - по 2 таб. два рази на день.
• Діти 10-14 - по 3 таб. два рази на день.
• Діти старше 14 років і дорослі - по 4 таб. два рази на день.

паглюферал 2

• Діти 3-4 роки - приймати по 1 таб. два рази на день.
• Діти 5-6 - по 1,5 таб. два рази на день.
• Діти 7-9 - по 2 таб. два рази на день.
• Діти 10-14 - по 2,5 таб. два рази на день.
• Діти старше 14 років і дорослі - по 4 таб. два рази на день.

паглюферал 3

• Діти 7-9 років - по приймати 1 таб. два рази на день.
• Діти 10-14 - по 1,5 таб. два рази на день.
• Діти старше 14 років і дорослі - по 2 таб. два рази на день.

Передозування

Виражається у вигляді посилення побічних реакцій.

лікування

• промивання шлунка;
• призначення симптоматичної терапії;
• застосування активованого вугілля.

взаємодія

• Терапія на тлі фенітоїну і вальпроатов підвищує рівень сироваткового фенобарбіталу.
• З резерпіном вплив фенобарбіталу збільшується, тоді як з диазепамом, амітриптиліном, ніаламідом, хлордіазепоксидом, ацетазоламідом - знижується.
• Даний препарат пригнічує дію саліцилатів та пероральних контрацептивів.
• Знижує рівень в крові ГКС, непрямих антикоагулянтів, гризеофульвина, доксицикліну, естрогенів і ЛЗ, що піддаються окисленню в печінці.
• Потенціює ефекти етанолу, нейролептиків, міорелаксантів, наркотичних анальгетиків, седативних, снодійних засобів.
• Пригнічує антибактеріальну активність і дія сульфаніламідів, протигрибковий вплив гризеофульвина.

Умови продажу

В аптеці повинен бути пред`явлений рецепт.

Умови зберігання

Препарату зі списку Б:

• захист від вологи і світла;
• температура не вище + 25 ° Цельсія.

Якщо в сім`ї є діти, то рекомендується дотримуватися запобіжних заходів - зберігати ЛЗ в недоступних місцях.

Термін придатності

Годен 2 роки.

дітям

Паглюферал дітям молодше 7 років призначають тільки Паглюферал 1 і Паглюферал 2 в дозуванні, зазначеної на чолі "Інструкція".

новонародженим

Паглюферал для новонароджених протипоказаний, проте відомі випадки призначення препарату в педіатричній практиці в дозі табл. два рази в день, наприклад, при треморе.

аналоги