Березня тест негативний - це добре чи погано?
- Що виявляє МАР тест?
- Як готується до проведення тестування?
- Що робити, якщо результат МАР-тестування негативний?
Згідно зі статистикою Всесвітньої Організації Охорони Здоров`я (ВООЗ), близько 10% пар дітородного віку, регулярно живуть статевим життям і не користуються контрацепцією, стикаються з проблемою нездатності зачаття дитини. У 35% випадків виною безпліддя стає чоловічий фактор - нездатність представника сильної статі до запліднення. 
ВООЗ також зазначає, що в останні кілька десятиліть при стабільній чисельності безплідних чоловіків відбуваються кардинальні зміни самих причин порушення їх репродуктивної функції. Так, все частіше безпліддя провокується збоями чоловічий імунної системи. Наявність такої імунологічної форми безпліддя можуть підтвердити тільки точні лабораторні дослідження. Як рекомендує ВООЗ, діагностування має складатися з одночасного проведення аналізів спермограми і виконання МАР тесту.
Що виявляє МАР тест?
У разі, коли репродуктивне здоров`я жінки не викликає сумнівів, а спермограма чоловіка демонструє показники в межах норми, причину чоловічого безпліддя діагностують за допомогою МАР тесту.
Справа в тому, що спермограма відображає тільки половину реальної картини: обсяг, в`язкість, РН сперми, кількість сперматозоїдів, їх життєздатність і рухливість. А такий діагностичний метод, як МАР тест, дозволяє підрахувати чисельність сперміїв, покритих складними білками - антиспермальних антитіл. Так виявляють причину невмотивованого (за даними аналізів спермограми) чоловічого безпліддя. Те, що організм чоловіка починає виробляти антиспермальні антитіла, і означає аутоіммунну патологію.
Власні статеві клітини раптом починають сприйматися як чужорідні, і антитіла протидіють їм, прикріплений до голівки, шийки або хвоста сперматозоїдів, і таким чином анулюють їх здатність до запліднення. Вже з самої назви тесту (MAR - mixed antiglobulin reaction, тобто змішані реакції аглютинації) стає очевидним, як проводиться аналіз. У суміш еякуляту з латексом або покритими імуноглобулінами еритроцитами вводять сироватку, розглядають реакцію в мікроскоп і підраховують, скільки з`являється агглютінати (злиплих частинок). В результаті МАР тест дозволяє з`ясувати відсоткове співвідношення нормальних сперматозоїдів до тих, що покриті антитілами. МАР тест вважається позитивним, якщо в еякуляті чоловіка більше 50% сперматозоїдів "обтяжать" антиспермальних антитіл. Тест негативний в разі виявлення 10-50% таких сперміїв з "доважком" антитіл.
Як готується до проведення тестування?
МАР тест показаний чоловікам з причин:
- Невмотивованого безпліддя пари.
- Підготовки до екстракорпорального запліднення, ІКСІ.
- Травм чоловічої статевої сфери, в тому числі оперативних хірургічних втручань.
- Негативних результатів аналізів спермограми.
- Захворювань, що впливають на репродуктивні здібності чоловіка (інфекції, патології сечостатевої системи).
- Великої кількості сексуальних партнерок (надмірна частка чужих білків для чоловічого організму стає сигналом загрози і сприяє виробленню антиспермальних антитіл).
Для того щоб результати тестування відображали реальну картину стану здоров`я пацієнта, лікарі рекомендують за 7 днів до проведення процедури дотримуватися наступного ряду умов:
- Виключити стресові ситуації, моральне і фізичне перенапруження, не допускати недосипання.
- Чи не перегріватися (не відвідувати саун, лазень, не брати занадто гарячих ванн).
- Відмовитися на цей час від статевих контактів.
- Не приймати лікарські препарати.
- Не вживати алкогольних напоїв і утриматися від куріння, оскільки це - негативний фактор впливу на сперму.
Готуючись до МАР-тестування, потрібно також враховувати, що зазвичай для уточнення результатів лікарі направляють кожного пацієнта на це дослідження двічі. Повторне діагностування призначають через 2 тижні після проведення першого тесту. Так як біологічним матеріалом для дослідження є сперма, буде цілком достатньо 1 дози еякуляту, отриманої способом мастурбації, і для МАР тесту, і для спермограми (їх, як правило, проводять одночасно). Цей исходник для аналізів збирають в стерильний контейнер з кришкою, що загвинчується або безпосередньо в клініці, або в будинку з подальшою доставкою в лабораторію протягом години за умови збереження контейнера в теплі. На наступний день вже можна отримати результат аналізу.
Що робити, якщо результат МАР-тестування негативний?
Радіти! Негативний аналіз означає, що в еякуляті виявлено від 10% до 50% сперматозоїдів, покритих антиспермальних антитіл. А такий "армії" для знищення нормальних, життєздатних сперміїв, здатних до запліднення, недостатньо. Отже, після отримання негативного МАР тесту діагноз імунологічного чоловічого безпліддя не підтверджується!
Найсумніше, коли результат МАР тесту позитивний і чоловічий організм сам бореться з можливістю запліднення, виробляючи захист проти власних сперматозоїдів. В цілому всім пацієнтам слід пам`ятати, негативний МАР тест - оптимістичний результат, позитивний МАР тест - підсумок негативний і явна ознака чоловічої аутоімунного безпліддя.
