Різні види електротравм
Електротравма - це травма, викликана впливом на органи і тканини електричного струму великої сили або напруги. Існують наступні види електротравм:
- Локальні: при пошкодженні в якомусь певному місці;
- Поширені електротравми або електричні удари: порушення відбувається у всьому організмі через пошкодження і дисфункції життєво важливих систем, що тягне неможливість їх нормальної діяльності.
П`ята частина всіх подібних випадків - це локальні травми. Чверть з них представляють собою електричні удари, що супроводжуються електричним шоком. Більше половини є змішаними: в один і той же час присутні симптоми і локальних травм, і поширених.
локальні електротравми
Локальна електрична травма є яскраво виражене пошкодження, яке тягне за собою порушення цілісності шкірних покривів і різних видів тканини, включаючи кісткові і сполучні. Даний вид травм викликається електричним струмом або високою напругою на електричній дузі. Зазвичай такі травми призводять тільки до невеликих пошкоджень в основному шкіри людини, а також інших видів м`якої тканини, сухожиль і суглобів.
Наслідки локальних електричних травм і складність боротьби з ними залежить від розташування, рівня проникнення і особливостей розриву тканин, а також від того, як організм реагує на травматичне вплив.
Найчастіше локальним електричним травм відповідає нескладне лікування, і працездатність пацієнта відновлюється повністю, іноді частково. Причини електротравм можуть бути найрізноманітнішими. Летальний результат в результаті локальних електричних травм відбувається надзвичайно рідко і тільки в тому випадку, якщо пошкодження супроводжується важким опіком, котрий обіймав велику площу тіла. Смерть в такій ситуації викликає не ток, а місцеве порушення тканин організму, яке стало наслідком ураження високою напругою.
Характерні локальні електротравми:
- електричні опіки - в чотирьох випадках з десяти;
- електричні відмітини - сім випадків зі ста;
- металлизация шкірних покривів: тільки три людини зі ста отримують це ускладнення;
- фізичні проблеми зустрічаються в п`яти випадках із тисячі;
- опік рогівки отримують п`ятнадцять чоловік з тисячі, і дана травма найбільш небезпечна;
- змішані електричні травми, включаючи опіки, двадцять три людини зі ста.
Електричний опік - найбільш часто зустрічається електротравма. Вона з`являється у двох третин людей, які отримали пошкодження в результаті впливу високої напруги. Причому чверті випадків супроводжують і інші травматичні пошкодження.
Понад три чверті всіх електричних опіків отримують монтери, які обслуговують лінії високовольтних передач.
типи електроопіків
Існує два типи електричних опіків за умовою появи:
- Токовий опік. З`являється при перебігу електричного струму безпосередньо через організм людини. Зазвичай розвивається після зіткнення з струмопровідних предметом.
- Дугового опік. Його причина полягає у впливі на організм людини дуги високої напруги.
Токовий опік виникає при невеликій напрузі не більше двох кіловат. Він з`являється приблизно у третини людей, які отримали пошкодження від струму, і в таких випадках вони вважаються опіками 1 і 2 стадії, а при напрузі, що перевищує 380 вольт, їм присвоюють 3 і 4 стадії.
Для різних стадій опіків характерні наступні симптоми:
- 1 стадія: порозовеніе шкіри;
- 2 стадія: поява бульбашок;
- 3 стадія: некроз всіх шарів шкіри;
- 4 ступінь: м`які тканини перетворюються на вуглинки.
Дугового опік з`являється при напрузі від 6 кіловат. Найчастіше це пов`язано з професією потерпілого: в групі ризику знаходяться електрики, які часто отримують спонтанні короткі замикання при ремонті електроприладів.
Дуга з`являється в трьох випадках:
- без безпосереднього контакту людини і струмопровідних частин - при знаходженні поблизу від них в момент пробиття;
- при порушенні цілісності захисної ізоляції, якій електрик доторкається до струмопровідних елементів;
- через помилки при операціях з комутаторами, коли дуга спонтанно накидається на людину, знехтував технікою безпеки.
Тяжкість каліцтв зростає при збільшенні напруги. Чверть загального числа - це дугові опіки, які часто супроводжують дані види електротравм.
Менш поширені наслідки
Електричні відмітини - це яскраво виражені темні візерунки сірого або жовтого кольору на поверхні шкірного покриву в місці, яке піддалося впливу електроструму. Зазвичай у них форма неправильних кіл і розмір не більше 5 міліметрів з вм`ятиною в центральній частині. Бувають відмітини у вигляді саден, синців і навіть мелкоточечной татуювання, іноді у формі дроти, до якого доторкнувся пацієнт, а при ураженні розрядом під час грози даний слід виконаний у вигляді блискавки.
Уражена зона твердне і стає схожа на мозоль, так як починається некроз верхнього шару шкірних покривів. Поверхня відмітини ніколи не містить вологи і не болить. Але тільки десята частина всіх уражених струмом отримує такі сліди. Ця травма досі не знаходить точного пояснення.
Металізація шкірних покривів - це потрапляння в шкіру металевих елементів, які плавляться під час отримання дугового розряду.
Зазвичай це відбувається при коротких замиканнях в рубильниках. Бризки розпеченого металу через виниклу електричної динаміки розлітаються на величезних швидкостях в різні боки.
Поразки зазвичай отримують неприкриті частини тіла: голова і верхні кінцівки, оскільки одяг ці краплі пропалити не можуть. Пацієнт відчуває біль і присутність в шкірі сторонніх компонентів.
Поступово пошкоджена шкіра сповзає і цю ділянку відновлює свій зовнішній вигляд і функціональність. Металізація виникає лише у десятеро людей на сотню.
Механічні порушення зазвичай являють собою наслідок спонтанних судом м`язів при дії струму. Підсумком цього стають порушення цілісності зв`язок, шкірних покривів, капілярів і нервових вузлів, іноді навіть відбуваються розтягування суглобів, вивихи і переломи.
Механічні порушення в основному трапляються при роботі з напругою не вище тисячі вольт. Вплив струму повинно бути тривалим. Відбувається таке нечасто, приблизно в однієї людини зі ста.
Опік рогівки - найбільш небезпечний наслідок даного виду травм. Воно виникає через спрямованої теплової радіації після утворення електричної іскри. Спостерігається у трьох людей, що отримав дугового опік, зі ста.
Електричний удар є роздратування м`яких тканин людини проходять через них струмом. Воно проявляється в спонтанних судомах різних м`язів тіла. Електричний удар - це наслідок проходження струму через тіло людини: при цьому небезпека дисфункції внутрішніх органів охоплює весь організм. Це відбувається через порушення роботи майже всіх життєво важливих систем, в тому числі серця, нирок, печінки, шлунка і навіть головного мозку.
Залежно від ступеня порушень електричний удар буває п`яти видів:
- судома майже невідчутна;
- судома м`язів супроводжується різкими больовими відчуттями, які можуть привести до втрати свідомості;
- судома супроводжується непритомністю, але дихання не переривається і серцевий ритм зберігається;
- після непритомності порушений серцевий ритм переривається, а подих може бути відсутнім;
- клінічна смерть: переривається не тільки дихання, але і кровообіг.
Підсумок залежить від багатьох умов, таких як:
- величина напруги і сила струму;
- частота електричного струму і електромагнітного поля;
- індивідуальні особливості організму;
- опір шкіри і різниця електричних потенціалів;
- дотримання техніки безпеки і своєчасне лікування.
Рівень впливу струму може бути різним: від ледь помітних скорочень м`язів поруч з районом пошкодження до повної зупинки функціонування легенів і серця. Потрібно пам`ятати, що візуально після електротравми шкіра може не містити слідів ураження електричним струмом, тому у всіх випадках необхідна консультація лікаря.
