Артикаїн

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню артикаїн (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Активна речовина - 40 мг артикаїну гідрохлориду.

Допоміжні речовини: 2,1 мг натрію хлориду і до 1 мл води для ін`єкцій.

Форма випуску

Вітчизняна фармацевтична промисловість випускає препарат Артикаїн в формі розчину для ін`єкцій, що містить 40 мг / 1 мл активної речовини.

Відео: Анестезія в стоматології

Одна упаковка містить 5 або 10 ампул по 2 мл розчину.

Фармакологічна дія

Місцевоанестезуючий.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Артикаїн є похідним тиофена і володіє місцевоанестезуючу дію. Використовується для провідникової та інфільтраційної анестезії. артикаїн піддається гідролізу в слабощелочной середовищі тканин з вивільненням підстави, володіє ліпофільні властивості, в зв`язку з чим, легко проникає крізь мембрану клітин всередину нервового волокна.

Впливаючи на рецептори, блокує доставку іонів натрію в клітку і проведення імпульсів по нервових волокнах. Дії препарату спостерігається відразу після його введення і триває від 1 до 3 годин. Ефективність знижується в кислому середовищі.

При внутрішньом`язовому введенні Cmax досягається через 20 - 40 хвилин.

При введенні під слизову оболонку ротової порожнини проявляє високу дифузійну здатність.

З білками плазми зв`язується на 95%.

Піддається метаболізму в печінці, Т приблизно 60 - 80 хвилин.

В протягом 6 годин виводиться нирками на 54 - 63%.

Може проникати крізь плацентарний бар`єр (в меншій мірі, ніж інші місцеві анестетики), через гематоенцефалічний бар`єр проникає в незначній кількості. З грудним молоком практично не виділяється.

Показання до застосування

Артикаїн використовують для місцевої анестезії, в основному при проведенні стоматологічних процедур.

Протипоказання

• дитячий вік до 4-х років;
• підвищена чутливість до місцевих анестетиків групи амідів;
• пароксизмальна тахікардія-
• B12-дефіцитна анемія (Мегалобластна);
• закритокутова глаукома-
• миготлива тахіарітмія-
• бронхіальна астма-
• хронічна гіпоксія.

C обережністю призначають:

• при патологіях ЦНС;
• при дефіциті псевдохолінестерази-
• при злоякісної анеміі-
• при гіпоксії.

Побічна дія

Периферична і центральна нервова система:

• головні болі-
• діспное-
• порушення зору-
• апное-
• сіпання м`язів-
• тремор-
• судорогі-
• діплопія-
• порушення свідомості.

Серцево-судинна система:

• брадікардія-
• тахікардія-
• зниження артеріального тиску.

Травна система:

• тошнота-
• діарея-
• блювота.

Алергічні прояви:

• зуд-
• шкірна сипь-
• ангіоневротичнийнабряк-
• дуже рідко - анафілактичний шок.

Інструкція по застосуванню артикаїн (Спосіб і дозування)

Інструкція на Артикаїн в стоматології передбачає індивідуальний режим дозування, залежно від тяжкості процедури, часу її проведення та переносимості препарату пацієнтом.

Максимальна одноразова доза препарату становить - 6 мг на кілограм маси тіла.

Для проведення оперативного втручання, яке вимагає більшого часу, ніж може забезпечити Артикаїн, застосовують комбінований препарат - артикаїн Інібса, що містить в якості діючих речовин - Артикаїн і епінефрин. Епінефрин проявляє судинозвужувальний ефект в місці введення препарату, тим самим збільшує час його всмоктування, подовжуючи дію.

Інструкція по застосуванню препарату артикаїн Епінефрин в стоматології рекомендує наступні дози лікарського засобу.

При процедурі видалення зубів верхньої щелепи без ускладнень і запалення - 1,7 мл препарату на один зуб, при неефективності ще - 1 мл - 1,7 мл.

При небном розрізі або накладення шва - 0,1 мл.

При обточуванні зубів для установки коронок або препарації порожнин роблять вестибулярную ін`єкцію в дозі 0,5 мл - 1,7 мл на кожний зуб.

При процедурі видалення премолярів нижньої щелепи без ускладнень, проводять инфильтрационную анестезію, яка діє за типом провідниковогознеболювання.

Максимальна доза в стоматології для дорослих пацієнтів - 7 мг на кілограм ваги. Для пацієнтів дитячого віку старше 4-х років - 5 мг на кілограм маси тіла.

Передозування

При передозуванні проявляється запаморочення, втрата свідомості, рухове збудження, зниження артеріального тиску, брадикардія, тахікардія.

У разі виявлення перших симптомів передозування під час процедури введення препарату, необхідно перервати ін`єкцію, укласти пацієнта в горизонтальне положення, стежити за прохідністю дихальних шляхів, а також контролювати артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень.

В разі апное і задишки показаний кисень, при необхідності ендотрахеальний інтубація і штучна вентиляції легенів.

При судомах рекомендують повільне внутрішньовенне введення барбітуратів короткої дії з паралельно проводиться інгаляцією кисню, під контролем гемодинаміки.

При серйозних порушеннях кровообігу і явищах шоку проводять внутрішньовенну інфузію плазмозаменителей і електролітів, водять глюкокортикоїди і Альбумін.

при зростаючій брадикардії і судинному колапсі призначають внутрішньовенну ін`єкцію адреналіну (0,1 мг) з повільним введенням. При необхідності продовжують вводити епінефрин у вигляді інфузії під контролем АТ і ЧСС.

взаємодія

Місцеві анестетики підсилюють ефекти препаратів, що пригнічують ЦНС.

При введенні артикаїн пацієнтам, які отримують ацетилсаліцилову кислоту або гепарин, підвищується ризик розвитку місцевих кровотеч.

наркотичні анальгетики потенціюють дію місцевоанестезуючих препаратів і можуть призвести до пригнічення дихання.

При одночасному застосуванні з миорелаксантами можливе подовження і посилення їх дії.

При спільному призначенні з антиміастенічних лікарськими засобами Артикаїн виявляє антагонізм по відношенню дії на м`язи скелета, особливо при використанні високих доз (потрібна корекція терапії міастенії).

інгібітори холінестерази можуть уповільнювати метаболізм артикаїн.

вазоконстриктори збільшують і підсилюють дію артикаїну.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

При температурі не вище 25 ° С.

Термін придатності

5 років.

особливі вказівки

при хронічної гіпоксії, дефіциті псевдохолінестерази, захворюваннях ЦНС, вегето-судинної дистонії, злоякісної анемії Артикаїн можна застосовувати тільки за суворими показаннями і з особливою обережністю.

Препарат можна призначати в комбінації з розчином глюкози і Адреналіном.

При використанні в стоматології рекомендують прийом їжі тільки після повного відновлення чутливості.

аналоги