Бісогамма

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Бісогамма, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• При вагітності і лактації
• аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Активним складовим таблеток є бісопрололу геміфумарату, в залежності від дозування його міститься 5 мг або 10 мг, список допоміжних речовин відрізняється один від одного:

Відео: WOERWAG BAR-SHOW F4G

• Дозування 5 мг: Кросповідон, прежелатинізований крохмаль, МКЦ, стеарат магнію, колоїдний діоксид кремнію, макрогол 6000, діоксид титану (Е171), тальк, гіпромелоза (HPMC), використаний барвник - (Е172) заліза (III) оксид жовтого кольору.
• Дозування 10 мг: Кросповідон, прежелатинізований крохмаль, МКЦ, стеарат магнію, колоїдний діоксид кремнію, полісорбат 20, макрогол 6000, діоксид титану (Е171), карбонат кальцію (Е170), гіпромелоза (HPMC 5, 50) тальк, барвник - (Е172) заліза (III ) оксид жовтого кольору.

Форма випуску

Бісогамма - таблетки в плівковій оболонці, круглої, з одного боку випуклої форми з рискою. Залежно від дозування таблетки відрізняються за кольором: 5 мг - колір світло-жовтий, 10 мг - жовто-оранжевий.

Упаковані таблетки в блістери по 10 таблеток. У картонній упаковці може бути 3 або 5 блістерів.

Фармакологічна дія

Застосування Бісогамма дає антиаритмический, гіпотензивний і антиангінальний ефекти.

Відео: WOERWAG SCHATER

Фармакодинаміка і фармакокінетика

За своєю природою Бісопролол є кардіоселективним 1-адреноблокатором, що не володіє активністю або мембраностабілізуючівластивості.

Відео: WOERWAG LOGO

Під дією препарату знижується активність плазмового реніну і зменшується потреба кардіоміоцитів в кисні. Спостерігається зниження ЧСС як у пацієнтів в спокої, так і при виконанні фізичних вправ. Прийом невисоких доз викликає блокування 1-адреноблокатори в серце і знижує стимуляцію катехоламинами синтезу цАМФ з аденозинтрифосфату, при цьому знижується внутрішньоклітинний струм іонів Са2 +, спостерігається негативне Дром-, батмо-, хроно-, і інотропну вплив без затримки іонів Na +.

Завдяки реципрокному збільшення активності адренорецепторів і видалення стимуляції адренорецепторів загальний опір судин на периферії (ОПСС) в першу добу терапії збільшується. Через 1-3 доби воно повертається до початкового, а при подальшому лікуванні - знижується.

Гіпотензивний вплив викликано зменшенням хвилинного об`єму крові, симпатичної стимуляцією периферичних судин, зниженням активності ренінангіотензинової системи (РАС) і здатності відновлювати чутливість барорецепторів до змін АТ, а також впливом на ЦНС. при артеріальної гіпертензії ефект настає після 2-5 днів, стабільна дія - через 1-2 міс.

Антиангінальна вплив обумовлено зменшенням потреби серцевого м`яза в кисні завдяки зниженню ЧСС і скоротливості, подовженню діастоли і поліпшення перфузії серцевого м`яза.

антиаритмічний ефект реалізується шляхом усунення аритмогенних факторів, що включають тахікардію, підвищену активність симпатичного відділу нервової системи, збільшений вміст цАМФ, артеріальну гіпертензію. Крім того, препарат знижує швидкість раптового збудження синусового і ектопічного серцевого водія ритму, уповільнює атриовентрикулярное проведення в більшій мірі - в антероградному і, в меншій - в ретроградним напрямку, а також за додатковими гілкам.

Фармакокінетика

Процес абсорбції відбувається на 80-90% незалежно від прийомів їжі. Досягнення максимального рівня бісопрололу в плазмі крові відбувається через 1-3 години. Зв`язується з білками крові приблизно 30% активної речовини, яка володіє низькою проникністю через гематоенцефалічний і плацентарний бар`єри, а також секретується в малих дозах з грудним молоком. Майже половина прийнятої дози метаболізується в печінці до неактивних метаболітів. До 50% препарату виводиться через нирки незміненим. Період напіврозпаду від 10 до 0,5 доби.

Показання до застосування

Препарат Бісогамма призначають:

• Як профілактичний засіб нападів стенокардії при ішемічної хвороби серця (ІХС).
• Для лікування артеріальної гіпертензії.

Протипоказання

Препарат не слід застосовувати пацієнтам

• з відомою підвищеною чутливістю до компонентів препарату та іншим -адреноблокаторам;
• в стані кардіогенного шоку або в колапсі;
• з набряком легенів, гострої або хронічною серцевою недостатністю в декомпенсації, AV блокадою II-III ступеня, синоатріальної блокадою, вираженою брадикардией, артеріальноюгіпотензією;
• мають синдром слабкості синусового вузла;
• страждаючим стенокардією Принцметала, кардиомегалией, протікає без ознак серцевої недостатності;
• з бронхіальною астмою у важкій формі і іншими обструктивними захворюваннями дихальних шляхів;
• приймаючим інгібітори моноаміноксидази і 2 тижні після їх відміни (виняток - інгібітори МАО-В);
• в пізній стадії порушень периферичного кровообігу або з хворобою Рейно;
• з феохромоцитомой без застосування -адреноблокаторів;
• з метаболічний ацидоз;
• в стані депресії;
• які не досягли 18 років.

З обережністю слід застосовувати пацієнтам

• з печінкової і / або хронічною нирковою недостатністю;
• страждаючим тиреотоксикозом, міастенію, на цукровий діабет, AV блокадою I ступеня, псоріаз;
• мають в анамнезі інформацію про депресії, алергічних реакціях;
• в літньому віці.

Побічна дія

Можливе виникнення з боку окремих систем людського організму таких небажаних проявів:

• З боку центральної НС побічна дія може проявлятися у вигляді підвищеної стомлюваності, слабкості, запаморочення, мігрені, розладів сну, депресії, занепокоєння, сплутаність свідомості або короткочасної втрати пам`яті, галюцинацій, астенії, міастенії, тремору, судом.
• З боку різних органів почуттів можуть виникнути порушення зору, знижуватися секреція слізної рідини і розвинутися хворобливість, сухість очей, і, навіть - кон`юнктивіт.
• ССС - може розвинутися синусова брадикардія або серцебиття, порушення провідності в міокарді, AV блокада, послабитися скоротність міокарда або посилитися хронічна серцева недостатність, знизитися артеріальний тиск або виникнути ортостатичнагіпотензія, ангіоспазм, болю в грудях.
• Травна система - сухість рота, нудота, блювота, абдоміальние болю, запор, діарея, функціональні порушення печінки, зміни смаку.
• Дихальна система - небажані реакції можуть проявитися у вигляді закладеності носа, утруднення дихання, ларинго-, бронхоспазма.
• Ендокринна система - при инсулинонезависимом цукровому діабеті може розвинутися гіперглікемія, при використанні інсуліну - гіпоглікемія, а також гіпотиреоїдний стан.
• Епідерміс - може посилитися потовиділення, виявитися гіперемія шкіри, висип, різні псоріазоподібні реакції, алопеція, можуть загостритися симптоми псоріазу.
• Крім того, були зареєстровані інші побічні реакції: болі в спині, судоми в литкових м`язах, артралгія, спад лібідо і рівня потенціі- алергічні реакції: свербежу, висипу, кропив`янки.
• Терапія може привести до зміни лабораторних показників: тромбоцитопенії, агранулоцитозу, лейкопенії, підвищенню АЛТ, АСТ і активності інших ферментів печінки, рівня тригліцеридів, білірубіну.

Синдром відміни препарату

Виявляється у вигляді посилення нападів стенокардії і зростання АТ.

Бісогамма, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Приймати таблетки Бісогамма слід всередину з ранку, на голодний шлунок, не розжовуючи. Стандартна добова доза - 5 мг, при необхідності пацієнтам з порушенням функції нирок може бути збільшена до 10 мг, іншим - до 20 мг.

Передозування

клінічна картина

розвивається шлуночкова екстрасистолія, брадикардія, AV блокада, хронічна серцева недостатність, знижується артеріальний тиск, спостерігається ціаноз нігтів або долонь, утруднене дихання, бронхоспазм, непритомність і запаморочення, судоми.

Заходи, що вживаються для лікування

Негайно промити шлунок, застосувати адсорбирующие ЛЗ і принципи симптоматичної терапії:

• якщо розвивається AV блокада, то слід в / в вводити 1-2 мг адреналіну, атропіну або встановити тимчасовий кардіостимулятор;
• шлуночкова екстрасистолія - призначити лідокаїн (Препарати I А класу не застосовуються);
• знижено АТ - розмістити хворого в положенні Тренделенбурга;
• якщо немає набряку легенів - треба в / в вводити плазмозамінний розчин, при відсутності необхідного ефекту переходити до введення адреналіну, добутаміну, допаміну;
• серцева недостатність - слід використовувати серцеві глікозиди, глюкагон, діуретики;
• судоми - вводити в / в діазепам;
• бронхоспазм - використовувати у вигляді інгаляцій 2-адреностимулятори.

взаємодія

• Одночасний прийом даного препарату з сульфасалазіном призводить до підвищення концентрації плазмового бісопрололу, тоді як з рифампіцином - зменшується період його напіввиведення.
• З алергенами, застосовуваними для імунотерапії, або екстрактами алергенів для проведення шкірних проб підвищується ризик розвитку важких системних реакцій з боку імунної системи, аж до анафілаксії.
• З йодовмісними рентгеноконтрастними ЛЗ (При в / в введенні) підвищується ризик розвитку різної тяжкості анафілактичних реакцій.
• З фенітоїном (В / в), інгаляційними засобами для загальної анестезії (Особливо похідними вуглеводнів) підвищується вираженість кардіодепресивної впливу та артеріальний тиск.
• З НПЗЗ послаблюється гіпотензивний ефект Бісогамма.
• З серцевимиглікозидами, метилдопою, резерпіном, гуанфацином, БКК (верапамілом, дилтіаземом), аміодароном і іншими антиаритмічними ЛЗ підвищується ризик або збільшення брадикардії, і серцевої недостатності, атріовентрикулярної блокади, можлива - зупинка серця.
• З ніфедипіном - можливе значне зниження артеріального тиску, з діуретиками, клонідином, симпатолітиками, гідралазином і іншими гіпотензивними ЛЗ - надмірне зниження артеріального тиску.
• З недеполяризуючими миорелаксантами подовжується дія останніх, з кумаринами - їх антикоагулянтну дію.
• З тетра, трициклічнимиантидепресантами, антипсихотичними ЛЗ (нейролептиками), етанолом, седативними і снодійними ЛЗ посилюється пригнічення ЦНС.
• З негідрованими алкалоїдами ріжків підвищується ризик порушення периферичного кровообігу.

Умови продажу

Мати при собі рецепт від лікаря.

Умови зберігання

Препарат повинен зберігатися в місці недоступному для дітей.

Температурні показники не повинні перевищувати +25 ° за Цельсієм.

Термін придатності

Препарат можна застосовувати протягом 3 років від дати на упаковці, зазначеної виробником.

При вагітності і лактації

Можна застосовувати Бісогамма лише в разі потенційно більшої користі для матері, ніж передбачений рейтинг ризику для плода або дитини, який може виражатися в таких побічних ефектах (у плода) як: брадикардія, внутрішньоутробна затримка росту, розвиток гіпоглікемії.

аналоги Бісогамма