Дерматити

дерматити

Група дерматитів

об`єднує запальні захворювання шкіри різного характеру. Класифікують дерматити в залежності від причин виникнення і локалізації поразки. Здорова шкіра людини має захисними функціями, але при тривалих впливах агресивних речовин або при зниженні імунітету захисні властивості шкіри знижуються, внаслідок чого і виникають дерматити. До групи дерматитів відносять атопічний дерматит, простий та алергічний контактні дерматити, актинічний, медикаментозний дерматит і т. П. Спільними принципами лікування будь-якого дерматиту є: усунення спровокував дерматит фактора, місцева протизапальна терапія і детоксикація.

Відео: Контактний дерматит причини, симптоми і методи лікування

    Відео: ШДК: 10 правил лікування атопічного дерматиту. Проносні засоби - Доктор Комаровський

    дерматити

    Група дерматитів об`єднує запальні захворювання шкіри різного характеру. Класифікують дерматити в залежності від причин виникнення і локалізації поразки.

    Здорова шкіра людини має захисними функціями, але при тривалих впливах агресивних речовин або при зниженні імунітету захисні властивості шкіри знижуються, внаслідок чого і виникають дерматити.

    Причиною контактного дерматиту може бути контакт з будь-яким подразником: фізичних, хімічних, біологічних і механічних. В результаті сильного роздратування настає запальна реакція шкіри, що протікає по типу алергії або ж механічно обумовленого запалення. Ступінь клінічних проявів залежить від типу подразника, часу впливу на шкіру і від її особливостей. Тобто, дерматит може проявлятися як легким почервонінням шкіри, так і глибокими виразкові ураженнями.

    У осіб з алергічною схильністю в результаті контакту з сенсибилизирующими речовинами зазвичай виникає алергічний контактний дерматит. Коли відбувається контакт з антигенами, розвивається відповідна реакція уповільненого типу, алерген вступає у взаємодію з клітинами дерми і виробляються комплекси антиген-антитіло, тобто імунна система організму стає гіперчутливій до даного подразника і при повторно контакті з антигеном спостерігається запальна реакція шкіри або дерматит. При алергічної природі дерматиту відповідна реакція може настати відразу після контакту з подразником, при наступній зустрічі або ж через 5-7 днів-швидкість імунної відповіді і інтенсивність проявів залежать від концентрації антитіл в крові людини. У розвитку алергічних дерматитів велике значення має спадкова схильність і наявність в анамнезі захворювань алергічного характеру (поліноз, бронхіальна астма).

    У жінок при тривалій терапії вульгарних вугрів і розацеа кортикостероїдами, шкіра стає тонкою, змінюється її структура і хімічний склад шкірного сала, що призводить до періоральний і періорбітальний дерматитів, так як шкіра в області рота і навколо очей найбільш чутлива. Періоральних дерматити зустрічаються у дітей з підвищеним слиновиділенням і в період прорізування зубів. Провокаційними моментами в розвитку періоральних дерматитів є хронічні захворювання органів травлення, дисфункції гормонального фону, наявність вогнищ хронічної інфекції в організмі. У людей, що страждають булімією або неврологічними розладами можна спостерігати дерматит в періоральної області через частого контакту з кислим вмістом шлунку, внаслідок провокацій блювоти.

    У дітей раннього і середнього віку при наявності обтяженого алергічного анамнезу і при нераціональному харчуванні виникає атопічний дерматит. Атопічний дерматит має хронічний перебіг, навіть якщо діагностований був всього один епізод- у людей дорослого віку при несприятливих умовах атопічний дерматит може рецидивувати.

    прояви дерматитів

    алергічний дерматит періоральної зониСимптоматика дерматитів залежить від ступеня тяжкості захворювання. Так, при простому контактному дерматиті відзначається легке почервоніння шкіри, місцеве підвищення температури і незначна інфільтрація, у деяких пацієнтів можливий свербіж і відчуття поколювання на ураженій ділянці. Але при тривалому контакті з подразником дерматит може проявлятися у вигляді виразково-некротичних уражень, які мокли бульбашок, після розкриття яких можливе приєднання вторинної інфекції. Хоча в анамнезі хвороби запускає фактором лежить все-таки контакт з подразником, що і відрізняє ускладнені форми дерматитів від пиодермий. Важливим клінічним моментом для діагностики є чітке обмеження зони ураження, контактний дерматит з`являється тільки на місці впливу дратівної фактора, це необхідно щоб диференціювати його від алергічного дерматиту.

    При алергічний дерматит перебіг захворювання більш гостре, набряклість і почервоніння виражені яскравіше, приєднується зуд- важливим симптомом у розвитку алергічного дерматиту вважається поширення клінічних проявів на ділянки шкіри, яка не контактувала з подразником-алергеном.

    періоральний дерматит проявляється у вигляді невеликих вузликів і гнійників, які локалізуються навколо рота, на щоках, в носощечних складках і на переніссі. Наявність вузького обідка здорової шкіри навколо червоної облямівки губ служить важливою діагностичною ознакою. Перебіг такого дерматиту тривале, висипання з`являються поступово, відзначається свербіж, лущення, сухість і відчуття стягування шкіри. Для жінок, особливо молодого віку, косметичні дефекти додають відчуття психологічного дискомфорту.

    Атопічний дерматит характеризується еритематозний висипаннями зі схильністю до ексудації і утворення везикул, елементи локалізуються в коліно-ліктьових згинах, на сідницях і на обличчі. У дорослих при рецидивах атопічного дерматиту висипання також відзначаються в місцях згинів, але папульозна інфільтрація розвивається на лущиться сухій шкірі зі схильністю до дермографізму.

    Причини виникнення дерматитів

    В основі патогенезу дерматитів лежить вплив екзогенних і ендогенних факторів. До екзогенних відносять зовнішні причини, а до ендогенних - внутрішні.

    Зовнішніми причинами є механічні дії, такі як тертя і тривале здавлювання, що призводить до тріщин, потертостей і набряклості. Фізичний вплив високих і низьких температур, ультрафіолетове, радіоактивне і рентгенівське випромінювання теж є провокуючими дерматит факторами. Причиною дерматитів через контакт з хімічними речовинами є солі важких металів, кислоти, луги, побутова хімія, бойові отруйні речовини. Деякі рослини, гриби, бактерії і віруси теж викликають місцеве запалення дерми, найчастіше це первоцвіти, рослини сімейства Лютикова, борщівник та ясенец.

    Ендогенними факторами, які знижують захисні функції шкіри є гіпо- та авітамінози, порушення метаболізму, ендокринні порушення, такі як хвороба Аддісона і склеродермія. Прийом препаратів групи антибіотиків, сульфаніламідів і застосування новокаїн-містять препаратів найбільш часто провокує медикаментозний дерматит. Дерматит алергічного характеру може виникнути в результаті порушення режиму харчування (суниця, шоколад, зловживання кавою). Захворювання, при яких відзначається аутоинтоксикация, нерідко ускладнюються дерматитами, які характеризуються сухістю, лущенням і сильним свербінням шкіри.

    Періоральний дерматит виникає внаслідок зловживання косметикою, нераціонального місцевого лікування гормональними препаратами, іноді причиною таких дерматитів є лікувальні зубні пасти, які містять фтор. Нестача вітамінів А і Е викликають сухість шкіри, що може спровокувати появу периорального дерматиту.

    Основними причинами атопічного дерматиту є порушення харчування в дитячому віці, порушення харчування вагітних, наявність обтяженого алергічними захворюваннями анамнезу і нервово-психічні розлади. Статистичні дані по захворюваності на атопічний дерматит у дорослих підтверджують, що люди астенічного статури з розладами психіки за типом тривожно-депресивних станів і з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, обумовлених низькою ферментативною активністю, дискинезиями і дисбактеріозами входять до групи ризику.

    діагностика дерматитів

    Клінічних проявів і наявності в анамнезі хвороби контактів з дратівливими факторами зазвичай досить для того, щоб діагностувати дерматит. З лабораторних досліджень для підтвердження діагнозу проводять клінічний аналіз крові (в крові відзначається еозинофілія), визначення концентрації імуноглобулінів та проведення шкірних алергічних проб. При алергічних дерматитах шкірні проби допомагають встановити алерген або групу алергенів, які є причиною дерматиту. Для діагностики супутніх дерматиту захворювань може знадобитися консультація гастроентеролога, терапевта, алерголога та інших фахівців.

    Основні принципи лікування дерматитів

    В першу чергу необхідно усунути вплив дратівної фактора, щоб не допустити подальших поразок шкіри. Гіпоалергенна дієта покращує стан шкіри, як при алергічних, так і при інших видах дерматитів.

    Для усунення сверблячки, зменшення інфільтрації і набряклості призначаються антигістамінні препарати, такі як тавегіл, Кларитин, Кларітідін, Телфаст. При цьому антигістамінні препарати останнього покоління не викликають сонливості і порушень уваги, що дає можливість хворим дерматитами вести нормальний спосіб життя.

    При необхідності призначають детоксикаційну терапію - Активоване вугілля, Поліпефан, внутрішньовенні ін`єкції тіосульфату натрію. Але при внутрішньовенної детоксикаційної терапії, особливо якщо дерматит алергічного характеру, потрібно попередньо проводити проби на чутливість до препаратів. Препарати, що містять кальцій, знижують сенсибілізацію організму, але при наявності в анамнезі бронхіальної астми від таких препаратів краще відмовитися.

    Місцеве лікування дерматитів полягає в застосуванні гормональних мазей - Синафлан, Дипросалік, Акрідерм і інші. Якщо дерматит мокнучий, з наявністю везикул, то обробка антисептиками і настоями Ромашки, Кори дуба надають підсушує ефект, волого-висихають пов`язки з антисептиками і мазями дають хороший результат при лікуванні мокли контактних дерматитів.

    Якщо протягом дерматитів ускладнюється утворенням везикул і пустул, то бульбашки розкривають з дотриманням правил асептики і антисептики, а поверхню обробляють аніліновими барвниками. Використання йодних розчинів на уражених ділянках заборонено, їм можна обробляти лише краю рани, щоб не допустити поширення інфекції.

    Так як свербіж і неприємні відчуття при дерматитах викликають неврологічні розлади, які перешкоджають швидкому лікуванню, то призначення легких седативних препаратів рослинного походження показано всім пацієнтам. Це настоянки пустирника, валеріани, півонії. Гліцин, Персен, Ново-Пасит так само надають хороший седативний ефект.

    Якщо основною причиною дерматитів є дисфункція підшлункової залози, то необхідна замісна ферментативна терапія. У цьому випадку прийом Мезиму, Креону і інших препаратів необхідний після кожного прийому їжі.

    При дисбактеріозах доцільно включення в раціон кисломолочних продуктів, терапія пребіотиками, такими як Лінекс і Пробифор. Як тільки нормальна мікрофлора кишечника відновлюється, симптоматика дерматиту зазвичай згасає.

    Рекомендована дієта при дерматитах

    З раціону необхідно виключити цитрусові, шоколад, горіхи, рибу і рибні страви. Кава, какао, гострі прянощі і соуси, оцет і майонез теж не рекомендується вживати в їжу при дерматитах.

    Баклажани, гриби, яйця, незбиране молоко, суниця, полуниця, здобна випічка, копченості, смажені і печені страви під час лікування дерматитів не повинні бути присутніми в меню.

    А вживання нежирних кисломолочних продуктів, зелених овочів і легкі супи роблять медикаментозну терапію дерматитів більш продуктивною.

    профілактика дерматитів

    Раціональне харчування, дотримання особистої гігієни та санітарно-гігієнічних норм при організації праці є основними моментами в профілактиці дерматитів.

    Відео: Дерматит

    Поділитися в соц мережах:

    Увага, тільки СЬОГОДНІ!
    Схожі

    Увага, тільки СЬОГОДНІ!
    » » Дерматити