Щеплення від натуральної та вітряної віспи
До 1960 року в світі вмирали тисячі людей від натуральної (чорної) віспи. Тому всім їм проводилося щеплення від віспи, і через 20 років епідемія була переможена. Якщо людина народжена до 1980 року, значить, він щеплений і на його плечі є характерний шрам від щеплення. У наш час вакцинація від віспи в обов`язковому порядку робиться тільки тим людям, які в силу своєї професії ризикують захворіти: медперсонал інфекційних відділень і лікарень, вірусологічних лабораторій та дезінфекційних підрозділів. А також тим, хто виїжджає в місця поширення віспи.
Хвороба буває двох видів: натуральна і вітряна віспа. Остання ще відома як вітрянка, і нею перехворіли практично всі. Цей вид віспи найбільш безневинний, смертність в порівнянні з першим видом набагато нижче. Чорна віспа поширюється дуже швидко і має високий поріг смертності від 50 до 70%. Працівниками Державтоінспекції зафіксовано, що витоками вірусу є Китай, Індія і Східний Сибір.
Як долати можливу епідемію
Зараз Міністерство Охорони здоров`я Росії не проводить масові щеплення від віспи, але існує загроза нових спалахів епідемії. Це пов`язано з тим, що вірус натуральної віспи перейшов на людиноподібних мавп, а від них він легко добереться і до людей. Раніше населення могло не переживати, адже всі були щеплені. Але колективний імунітет через кілька десятиліть просто зникне разом з тими, хто був щеплений до 1980 року.
На даний момент в Росії існує 3 види протівооспенного вакцин: суха жива і інактивована (жива ембріональна у вигляді таблеток).
Кожна з них застосовується для конкретного випадку і певним способом: підшкірно, орально або в 2 етапи. При виникненні екстрених випадків масового захворювання медики застосовують суху оспенную вакцину, яка містить живі, але ослаблені віруси. Пацієнту вистачить однієї дози, щоб у нього сформувався стійкий імунітет.
Людям, які ніколи не прищеплювалися від чорної віспи, сформувати імунітет можна тільки сухий інактивованої вакциною, яка містить убиті віруси. Прищеплення проводиться в 2 етапи. А ось пацієнтам, які колись уже зробили щеплення, слід прийняти живу вакцину в формі таблеток. Така ревакцинація ні в якому разі не проводиться з використанням матеріалу попередньої інактивованої вакцини.
Медперсонал, який працює в особливих умовах, приймає таблетки через 5 років після щеплення, а вчені, яким доводиться контактувати безпосередньо з культурою вірусів натуральної віспи проходять ревакцинацію через 3 роки. Коли фіксується вогнище епідемії, вакцинація проводиться всім, хто контактував з хворим.
Техніка проведення маніпуляції
Перед тим як буде зроблена вакцинація проти вітряної віспи або натуральній, пацієнт проходить ретельне обстеження на предмет хронічних і перенесених захворювань. У пацієнта беруть аналізи крові і сечі, виявляють можливі алергії не тільки у нього, а й у людей, близько контактують з ним. Якщо у таких присутні екземи або дерматити, відвідування слід припинити на 3 тижні. Це убезпечить їх від ризику захворювання.
Перші щеплення від віспи роблять в плече, відступаючи при цьому від плечового суглоба 10 см. Не можна робити щеплення в місце попереднього рубця, необхідно вибирати ділянку шкіри без шрамів. Через тиждень пацієнт проходить другий етап вакцинації або ж протягом двох місяців від початку проведення процедури.
Другий етап вакцинації проти віспи полягає в нашкірному нанесенні вакцини за допомогою оспопрівівательного пера або бифуркационной голки з 2 зубами. Вакцина наноситься методом скарификации в такій послідовності:
- Шкіра плеча протирається ватою, змоченою в спирті.
- Місце залишають для повного висихання.
- Наноситься крапля вакцини.
- Шкіра натягується і пером робляться дряпають надрізи, без кровотеч.
- Вакцина втирається пером в розріз.
- Місце залишають на 10 хвилин.
Якщо ж процедура проводиться голкою, то її спочатку маку в рідину вакцини і роблять 5 уколів на шкірі плеча, діаметр ділянки при цьому не повинен перевищувати 5 мм. Для ревакцинації проводять 15 уколів або 2 надрізу пером. Після уколів протягом 3 тижнів на місце щеплення наносять марлеві пов`язки. Місце щеплення не розчісують, що не мочать і не труть.
Боротьба з вітрянкою
Щеплення від вітряної віспи добре себе зарекомендувала ще з 1970 року. Час дії вакцини досягає 20 років, а в деяких випадках набагато довше. Вакцина проти вітряної віспи робиться навіть маленьким дітям у віці 1 року. Вона не є обов`язковою щепленням, і її роблять суто за бажанням пацієнтів. У маленьких дітей вітрянка проходить в легкій формі, але іноді трапляються ускладнення, пов`язані з нервовими тканинами. У деяких дітей було зафіксовано ураження центральної нервової системи.
У дорослих вітряна віспа проходить по-різному: одні кілька днів (тижнів) лежать з високою температурою, інші практично не помічають хвороби. Якщо у малюків вітрянка діє на центральну нервову систему, то у дорослих після хвороби може бути оперізуючий лишай.
Робити щеплення чи ні, вирішувати кожному, але вакцина від вітряної віспи не дає 100% гарантії того, що людина не заразитися інфекцією. Слід пам`ятати, що дорослим і дітям починаючи з 13-річного віку вакцинація проводиться тільки в 2 етапи.
Зараз вітряна віспа в Росії вакцинується двома препаратами: варілрікс або Окавакс.
Шрами, рубці і симптоми після ін`єкції
Після проведення першої вакцинації від натуральної віспи за допомогою інактивованої вакцини в два етапи більшість не відчуває дискомфорту. Але зафіксовано, що у 25-30% пацієнтів спостерігається почервоніння та ущільнення в місці щеплення. Протягом двох днів у них може трохи підвищитися температура до рівня 37,5 ° С.
Якщо ж людину прищеплювали в один етап з використанням пера або голки, то після маніпуляції відбуваються більш серйозні реакції: припухлість з почервонінням і формуванням папули. Біля неї утворюється червоний ободок з подальшим переходом в везикулу, а потім в пустулу і коросту. Після того як скоринка відпадає, на місці щеплення утворюється рубець. Все це може супроводжуватися підвищеною температурою (39 ° С), головним болем, слабкістю, запаленням лімфососудов.
Щеплення проти віспи вважається успішною, якщо на її місці утворилася пустула, інакше маніпуляцію слід повторити. При повторному введенні ін`єкції реакція на вакцину проходить за більш короткий період 4-5 днів, а не 8. Якщо місце щеплення почервоніло, а рухливість руки стала обмеженою, не варто турбуватися, це з часом пройде. У таких випадках пацієнту призначають прийом протизапальних препаратів: ібупрофен, нурофен або найз.
Протипоказання і можливі ускладнення
Протипоказань для проведення щеплення від віспи здоровій людині немає, за винятком деяких особливих випадків: період вагітності та годування груддю. А також не роблять щеплення людям, у яких діагностовано такі хвороби: злоякісна лімфома, гостра миелолейкоза або Т-клітинна лейкозу. Якщо ж у пацієнта на тлі загальних легких захворювань піднялася температура, то вакцинацію слід відкласти. За місяць до проведення хірургічної операції або імуносупресивної терапії щеплення від віспи не роблять.
Існує думка, що перехворівши вітряну віспу, людина більше ніколи не заразитися цією інфекцією. Це не правильно. Після позитивного протікання вітрянки в людському організмі зберігається вірус-збудник в латентному стані (у 2 людей з 10 перехворіли). Небезпека полягає в тому, що через кілька років вірус проявляється вдруге, але вже у вигляді оперізуючого лишаю. У людей, що пройшли вакцинацію, така можливість вторинного розвитку виключається.
