Оперізуючий лишай: симптоми і лікування

оперізуючий герпес (Лишай) є досить неприємною хворобою. Але все ж він піддається лікуванню, не відноситься до смертельних, а значить - не повинен викликати паніки. Головне, знати, як його лікувати, і не затягувати з походом до лікаря.

Відео: Оперізуючий герпес. Вірус, який грає на нервах

Хвороба має сегментарний характер, плями-опухлости на шкірі розташовані односторонньо і ростуть на еритематозному підставі. Після зникнення висипу можуть залишатися рубці і депігментовані ділянки.

На початковій стадії хвороба розвивається послідовно. Групи бульбашок розвиваються одна за одною, тому ступінь формування опухли в одній групі однакова, але може відрізнятися між групами. під "дорослому" вигляді бульбашки мають вдавлену точку на вершині.

Оперізуючий лишай це той же вірус, що і вітряна віспа. Він називається Varizella-Zoster і ставитися до групи герперовірусов. Ці обидва захворювання є різними коініческімі формами єдиного інфекційного процесу.

Вірусне захворювання розвивається або через реінфекції самого вірусу в тому випадку, якщо в людини ослаблений імунітет. Інкубаційний період захворювання є 7-14 днів. Також воно може розвиватися в тому випадку, якщо зменшується опірність організму або як результат імуносупрессіі. У цьому випадку через реактивації вірус виникає в формі zoster symptomaticus.

Стартує захворювання з того, що у людини з`являється нездужання і легка лихоманка. Болі є сильними і пекучими, а також можуть бути симптомом появи екзанетеми.

Оперізуючий лишай може розміщуватися не тільки в районі пояса (як ясно вказує на цей факт сама назва) але і на інших частинах людського тіла. Бувають також випадки зараження вірусом трійчастого нерва. У тому випадку, якщо оперізуючий лишай поширюється на область першої гілки трійчастого нерва, очей також може постраждати. Перші ж ознаки такого ускладнення - привід піти до офтальмолога, тим більше коли існує небезпека ураження рогівки.

Викликане через вірус простого герпесу ураження очей відповідає симптомам кератиту. Іноді кератит може супроводжуватися увеитом і ця хвороба може призвести до тривало персистуючої і вираженою вторинної глаукоми. Також в передньому відділенні можуть розвиватися епісклерит і кон`юнктивіт, а фолікулярний кон`юнктивіт і епісклерит можуть розвиватися в передньому відділі очі. У тому випадку, якщо вражений лицевий нерв, можна очікувати прояви паралічу і невралгії. Інші можливі ускладнення: менінгоенціфаліт і зостерний менінгіт. Навіть якщо побіжно оглянути список, можна зрозуміти, наскільки небезпечно запускати професійне лікування.

У тому випадку, якщо пацієнт не затягує з лікуванням хвороби, і якщо не виявляються ускладнення в формі некрозів, виразок і геморагії, то вірус можна вилікувати за два-три тижні і при цьому не залишиться рубців. Зустрічаються також і рецидиви, але як правило, імунітет зберігається на все життя.

У рідкісних випадках сегментарная локалізація порушується і висип переходить на інші області - віддалені або сусідні. Іноді вона може поширитися на всі шкірні покриви в формі генералізованого оперізуючого лишаю. Також ця хвороба може виникати як супутнє захворювання, наприклад, при лейкемиях, неходжінскіх і ходжінскіх лімфомах.

Якщо дивитися на цю хворобу з боку диференціальної діагностики, вона розглядається як бешиха, мається на увазі як простий герпес, а в разі генералізованої оперізуючого лишаю - як вітряна віспа.

Відео: Оперізуючий лишай. Лікування оперізувального лишаю. Клініка і діагностика оперізуючого лишаю.

Для простого герпесу характерно згруповане розташування бульбашок, які з`являються як єдина висип. Рідко зустрічається висипання на слизовій оболонці або ж поруч з нею. При цьому розташування бульбашок є не одностороннім і сегментарним, а двостороннім, як при оперізуючий лишай.

Симптоми оперізувального лишаю

Після початку інкубаційного періоду вже можна побачити перші ознаки хвороби. До них відносяться озноб, загальна слабкість, невеликий підйом температури і головний біль. Також в тих місцях, де буде висип, відчувається печіння, свербіж, іноді легке показування або ж біль в периферичних нервах. Зазвичай цей період тривати від одного до чотирьох днів. У дорослих він є більш тривалим, а ось у дітей проходить швидше.

Як вже було сказано вище, температура збільшується до 37-39 градусів. У місці ураження нервової тканини спочатку утворюються невеликі рожеві ущільнення із загальним діаметром 2-3 мм. Саме вони трохи сверблять і болять. Приблизно за добу вони трансформуються в отечное стан. На ньому з`являються везикули, які мають серозне ускладнення. Також дуже часто це захворювання супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів.

Локалізується оперізуючий лишай відповідно до того, як є розташований уражений нерв. Дуже часто освіту хвороби на шкірі повторює також і положення міжреберних нервів, трійчастого нервів на обличчі або ж нервів кінцівок. В окремих випадках вірус вражає шкіру в інтимних зонах і статеві органи. Після того, як з`явилися перші утворень через кілька тижнів, можуть з`явитися нові ознаки хвороби, які будуть результатом поразки ще одного нерва. Отечное підставу везілікул через кілька днів ставати блідим, також рідина, яка утворилася всередині, мутніє.

Відео: Симптоми оперізувального лишаю

Приблизно через три тижні після того, як почалося захворювання, везілікули підсихають, і до того ж покриваються скоринкою, яка потім відпадає. На місці їх виникнення залишаються невеликі пігментні плями.

Температура опускається тільки через пару діб після того, як почалося загострення. Також в цей період зникають і інші симптоми. В окремих випадках оперізуючий лишай може перейти в геніралізірованную форму, в якій хворобливі везикули поширюються на всі ділянки шкіри, а також на слизовій оболонці.

Часто можна простежити випадки, коли помилково діагностують вітряну віспу, яка нібито розвинулася на тлі обговорюваної нами хвороби. Таке ускладнення може свідчити про відсутність захисної системи організму пацієнта або ж про наявність пухлини. До цих висновків можна прийти в разі, якщо лишай не проходить за два-три тижні.

При бульозної формі віспи везикули не просто тісно прилягають один до одного, але і утворюють один цілісний міхур. Коли це утворення підсихає, на його місці залишається тільки одне велике затемнене пляма, яке представляє собою струп з відмерлих тканин шкіри.

Абразивну форму оперізуючого лишаю можна охарактеризувати повною відсутністю везикул, які мають серозне вміст, і швидким зникненням висипки.

Ступінь тяжкості та ймовірність ускладнень захворювання безпосередньо залежить від того, яка уражена частина тіла. Дуже болісно переносяться поразки носореснічного, надглазничного і лобного нервів. Так пацієнт відчуває серйозні больові відчуття, а також можна спостерігати набряк шкіри і гіперемію. Зустрічаються випадки, коли інфекція вражає рогівку і повіки.

Захворювання може тривати різний час і в кожному випадку воно різне. У разі абортивної форми лікування проявляється вже через кілька діб, але гостра форма тривати зазвичай кілька тижнів. Якщо говорити про затяжному оперізуючий герпес, то він не проходить протягом місяця або до двох місяців.

Зазвичай уражена область нагадує про себе нападами і різкими болями, які в нічні години стають особливо сильними. Іноді через постійну болю змінюється емоційний стан пацієнта, а ще порушується також і чутливість шкірного покриву. Поразка нервів може викликати частковий параліч окорухового і лицьового нервів, сфінктера сечового міхура, а також м`язів живота і кінцівок.

Лікарі констатують, що іноді на тлі оперізувального може розвиватися менінгіт. Рідше інфекція є причиною виникнення енціфаліта, гострої мієлопатії, менінгоенцефаліту і полирадикулоневропатии.

Після того, як хвороба проходить, настає тривала ремісія. Рідко хворі скаржаться на рецидиви оперізуючого лишаю. Зазвичай лікування допомагає стати здоровим відразу, повторного виникнення не спостерігається. Але пацієнт може відчувати болю на місці колишнього розміщення везикул ще тривалий час. Вони можуть зберігатися до декількох місяців або навіть років.

Як лікувати оперізуючий лишай

Основними напрямками, за допомогою яких лікується оперізувальний лишай, є симптоматична терапія, противірусна терапія і місцеве лікування.

Для першого виду характерно те, що він впливає на лікування симптомів хвороби. Тобто це прийом знеболюючих і жарознижуючих препаратів.

Противірусна терапія полягає в тому, що призначаються противірусні препарати, а також ліки, які збільшують імунні функції організму. З імуномодулюючих препаратів застосовуються стимулятори синтезу інтерферону або препарати, які безпосередньо містять інтерферон або інтерлейкіни, препарати на основі пептидів, рослинних і тваринних компонентів, існують і синтетичні препарати.

Місцеве лікування - це обробка бульбашок і кірочок за допомогою антисептиків, наприклад зеленкою або розчином фукорцин.

Заразний чи оперізувальний лишай

Оперізуючий лишай є заразним. Він може бути переданий від хворого і до дітей і до дорослих, які раніше не хворіли на вітрянку. Люди, які знаходяться в безпосередньому контакті з хворим, можуть бути заражені вірусом і захворіти на вітрянку, яка згодом перейде в оперізуючий лишай. Люди, які раніше перенесли вітрянку, мають дуже малий шанс повторно захворіти.

Оперізуючий герпес є заразним в періоди утворення бульбашок, а також при загоєнні старих, так як вірус обов`язково міститься в виділеннях, які відбуваються з них. Після того, як всі бульбашки лопаються, а також покриваються кіркою, хвороба не може поширюватися і людина не є заразним.