Вазапростан

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Вазапростану ® (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

Відео: Чистка судин часником і лимоном

склад

1 ампула Вазапростану ® містить 20 мкг або 60 мкг алпростаділа (Діюча речовина в комплексі з альфадексом).

Відео: вазапростан діабет

Допоміжні речовини: альфадекс, лактоза.

Форма випуску

Випускається в формі ліофілізату (порошку) для приготування розчину для інфузій. 1 упаковка містить 10 ампул.

Фармакологічна дія

Володіє антиагрегаційні, а також судинорозширювальну дію.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Лікарський засіб Вазапростан покращує периферичний кровообіг і мікроциркуляцію, тим самим виявляючи вазопротекторну дію. Системне введення препарату призводить до релаксації гладком`язових волокон, розширенню судин, зниженню ОПСС, не впливаючи на артеріальний тиск. Одночасно спостерігається рефлекторне посилення НС і серцевого викиду. препарат знижує агрегаціютромбоцитів, сприяє підвищенню еритроцитарної еластичності, зменшує активність нейтрофілів, підсилює фібринолітичну активність крові. алпростадил характеризується стимулюючим впливом на гладку мускулатуру матки, сечового міхура і кишечника, а також пригнічує виділення шлункового соку.

Відео: Очищення судин головного мозку в домашніх умовах

Препарат вводять внутрішньом`язово або внутрішньоартеріально в комплексі з альфа-циклодекстрином. При приготуванні розчину відбувається поділ його комплексу на ПГE1 і альфа-циклодекстрин. Терапевтична концентрація діючої речовини, при внутрішньовенному введенні, спостерігається вже протягом кількох хвилин після введення, досягаючи максимальної через 100-120 хвилин. Так як ПГЕ 1 це ендогенна речовина, то його період напіввиведення дуже короткий, а концентрація в крові, після введення, вже через 10 секунд приходить до початкового значення.

зв`язок ПГE1 з білками плазми становить - 93%.

Біотрансформація ПГE 1 в основному, проходить в легких, з утворенням основних продуктів метаболізму (15-кето - ПГE1- 15- кето - ПГE0 і ПГE0). метаболізму піддається 60-90% діючої речовини.

Основні метаболіти протягом 72 годин виводяться через шлунково-кишкового тракту (12%) і з сечею (88%).

період напіввиведення альфа-циклодекстрину складає, приблизно 7 хвилин. У незміненому стані виводиться з сечею.

Показання до застосування

Вазапростан застосовують для терапії важких стадій (3-4 стадії по Фонтейну) облитерирующих хронічних захворювань артерій:

• ангиопатии, по причині цукрового діабету-
• ендартеріїт нижніх кінцівок, в разі неможливості проведення оперативного втручання з відновлення кровотоку;
• васкуліти, при системних захворюваннях;
• хвороба і синдром Рейно-
• в якості тимчасової терапії пацієнтів з пороками серця, які мають відкритий артеріальна протока.

Протипоказання

• індивідуальна чутливість до діючої і інших речовин Вазапростану ®;
• ХСН (хронічна серцева недостатність) -
• виражені патології серцевого ритму;
• загострення ІБС-
• набряк легенів-
• недавній інфаркт міокарда (6 місяців після);
• інфільтративні і хронічні обструктивні хвороби легких-
• патології печінки, в тому числі в анамнезі;
• захворювання, які можуть привести до кровотеч і крововиливів (Патології судин головного мозку, виразка шлунково-кишкового тракту, проліферативна ретинопатія, серйозна травма і т.д.);
• проведене лікування з використанням антикоагулянтів і судинорозширювальних коштів;
• період годування грудьми;
• період вагітності.

Побічна дія

Нервова система:

• судомний синдром-
• головні болі;
• підвищена стомлюваність;
• запаморочення;
• загальне нездужання;
• зниження чутливості слизових оболонок і шкіри.

Серцево-судинна система:

Відео: Трентал при тромбофлебіті

• порушення ритму серця-
• зниження АТ-
• больові відчуття за грудиною;
• AV блокада.

Травна система:

• дискомфорт в області епігастрія-
• диспепсичні порушення.

Опорно-руховий апарат:

• при тривалій терапії можливий гиперостоз довгих трубчастих кісток.

локальні реакції:

• больові відчуття;
• ерітема-
• набряки;
• флебіт-
• ослаблення чутливості.

лабораторні показники:

• лейкопенія-
• лейкоцітоз-
• підвищення рівня трансаміназ-
• зростання титру C-реактивного білка.

інші:

• підвищене потовиділення;
• набряклість;
• гіпертермія;
• біль у суглобах.

У рідкісних випадках спостерігали:

• сплутаність свідомості;
• лихоманку-
• судоми центрального генезу;
• брадіпное-
• озноб;
• артралгіі-
• ниркову недостатність-
• псіхоз-
• анурию.

Присутні дані про декілька випадків розвитку гострої лівошлуночкової недостатності і набряку легенів.

Дуже рідко:

• гостра серцева недостатність-
• шок
• кровотеча;
• гіпербілірубінемія-
• зниження дихальної функції;
• тахіпное-
• гіпоглікемія-
• порушення з боку нирок;
• фібриляція шлуночків серця-
• наджелудочковая арітмія-
• AV блокада II ступеня-
• підвищена дратівливість;
• напруга шийних м`язів;
• гіпотермія-
• гіперемія шкіри;
• гіперкапнія-
• перитонеальні симптоми;
• гематурія-
• тахіфілаксія-
• тромбоцітопенія-
• гіперкаліемія-
• анемія.

Алергічні реакції:

• свербіж;
• шкірний висип.

Побічні ефекти, які пов`язані з процедурою введення препарату зникають самостійно при зниженні дози або після закінчення інфузії.

Інструкція по застосуванню Вазапростану ® (Спосіб і дозування)

Інструкція на Вазапростан передбачає внутрішньовенне або внутрішньоартеріальне введення лікарського засобу.

При внутрішньоартеріальному введенні вміст однієї ампули препарату (20 мкг алпростаділа) Розчиняють у фізіологічному розчині (50 мл).

Якщо немає інших рекомендацій, проводять внутрішньоартеріальне введення половини ампули (10 мкг) Вазапростану ® у вигляді інфузії, протягом 60-ти - 120-ти хвилин. при ендартеріїте у важких формах з некрозом можливе збільшення дози препарату вдвічі (20 мкг). Дана дозування, як правило, становить одноразову дозу щоденної інфузії.

У разі внутрішньоартеріального інфузійного введення препарату з використанням катетера, рекомендована доза алпростаділа може бути від 0,1 нг / кг / хв (0,25 ампули) до 0,6 нг / кг / хв (1,5 ампули), в залежності від тяжкості захворювання і переносимості лікарського засобу. Інфузія проводиться протягом 12-ти годин.

При призначенні внутрішньовенних інфузій вміст двох ампул Вазапростану ® (40 мкг) розчиняють в 50 мл - 250 мл фізіологічного розчину. Отриманий розчин, у вигляді інфузії, вводять два рази на добу протягом 2-х годин. При рекомендованій дозі - 3 ампули (60 мкг), інфузію проводять одноразово протягом 3-х годин.

При порушенні функції нирок (рівень креатиніну більше 1,5 мг / дл) починають внутрішньовенну інфузію з дози 20 мкг і проводять протягом 2 годин. При потребі можна збільшити разову дозу до 40 - 60 мкг, через 2-3 дня.

пацієнтам з серцевої і нирковою недостатністю знижують обсяг введеного розчину до 50 мл / сут - 100 мл / сут. Курс терапії становить 4 тижні.

Рекомендована тривалість курсу терапії в середньому становить два тижні. У разі позитивної динаміки можна продовжити лікування ще на 14 днів. При негативному ефекті від запровадження Вазапростану ® протягом двох тижнів від початку терапії, слід відмовитися від застосування цього препарату і підібрати інший лікарський засіб.

Приготування розчину проводять прямо перед його застосуванням. Порошок, при додаванні фізіологічного розчину, розчиняється швидко і спочатку може набувати молочно-мутний колір, через що потрапили в нього бульбашок повітря. Через деякий час розчин повинен придбати однорідність і прозорість. Забороняється застосування розчину приготованого більше 12-ти годин тому.

Передозування

При передозуванні препаратом Вазапростан можливе зниження артеріального тиску, розвиток рефлекторної тахікардії, а також гіперемія шкірних покривів, нудота і блювота, підвищене потовиділення. може виникнути ішемія міокарда і симптоматика серцевої недостатності. З місцевих реакцій - набряк, біль, почервоніння в місці введення.

Рекомендують знизити дозу препарату або перервати інфузійне введення. Пацієнту показано прийняти горизонтальне положення з піднятими ногами. При прогресуванні симптомів передозування призначають симпатомиметики.

взаємодія

алпростадил здатний підсилювати дію гіпотензивних лікарських засобів, антиангінальних препаратів і вазодилататорів.

Спільний прийом з препаратами, що перешкоджають згортанню крові (інгібітори агрегації тромбоцитів, антикоагулянти), А також з тромболітиками, цефоперазоном, цефамандолом, цефотетаном збільшує ризик розвитку кровотеч.

Вазодилатирующий ефект знижується при одночасному застосуванні з симпатомиметиками.

Слід пам`ятати, що фармацевтичне взаємодії можливо при прийомі перерахованих вище препаратів незадовго до початку терапії Вазапростаном.

Умови продажу

Лікарський засіб Вазапростан відпускається за рецептом.

Умови зберігання

Препарат відноситься до списку Б. Зберігати при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

4 роки.

особливі вказівки

Введення Вазапростану ® може здійснювати тільки досвідчений медичний персонал, що володіє відповідними знаннями в ангіології і відповідним обладнанням.

Під час терапії необхідно постійно контролювати біохімічні показники крові, АТ, ЧСС, систему згортання здатність крові, особливо при порушеннях згортання крові або проведеному лікуванні впливають на неї препаратами.

Пацієнти, які страждають ІХС, нирковою дисфункцією, периферійними набряками під час інфузій Вазапростаном повинні перебувати в стаціонарі, під постійним наглядом лікаря протягом доби після введення.

при ниркової недостатності, щоб уникнути гипергидратации, пацієнтам рекомендують введення рідин в обсязі, що не перевищує 50-100 мл на добу. Обов`язковою є динамічне спостереження за загальним станом хворого, контроль АТ і ЧСС.

Також слід стежити за змінами балансу рідини і маси тіла, проводити вимірювання центрального венозного тиску і, при необхідності ехокардіографічне дослідження.

розвивається флебіт зазвичай не є підставою для припинення інфузії. ознаки судинного запалення зникають самостійно протягом декількох годин після зміни місця введення або припинення інфузії. У подібних випадках проведення специфічної терапії не потрібно. установка катетера в центральну вену дозволяє істотно знизити частоту даного побічного ефекту.

Вміст ампули Вазапростану ®, яке стає клейким і вологим, говорить про пошкодження первинної упаковки препарату. В такому випадку використовувати лікарський засіб не можна.

аналоги Вазапростану ®