Гострий панкреатит, симптоми і лікування
Відео: Панкреатит симптоми у дорослих
Зміст
Якщо гострий панкреатит повторюється два або більше разів, то він класифікується як гострий рецидивний панкреатит. У деяких випадках гострий рецидивний панкреатит переходить в хронічний панкреатит.
В середньому захворюваність гострим панкреатитом досить висока. Наприклад, в США відбувається 32-44 випадку розвитку гострого панкреатиту на 100 000 населення. Варто зазначити, що захворюваність гострим панкреатитом зростає з кожним роком. Близько 80% випадків гострого панкреатиту протікає в легкій формі, інші 20% випадків є важкими. Загальний коефіцієнт смертності - близько 5%.
Етіологія
Найбільш поширеними причинами розвитку гострого панкреатиту є камені в жовчному міхурі і алкоголь (на ці дві причини доводиться 80% всіх випадком захворюваності гострим панкреатитом). Найчастіше гострий рецидивний панкреатит, викликаний алкоголем, в результаті призводить до захворювання на хронічний панкреатит.Крім цього до розвитку гострого панкреатиту можуть привести такі причини:
- деякі лікарські препарати-
- гіперкальціемія-
- спадкові фактори-
- проведення діагностичних і (або) хірургічних маніпуляцій-
- травма підшлункової залози-
- вірусні інфекції-
- судинна ішемія.
Ознаки та симптоми гострого панкреатиту
Гострий панкреатит починається з раптового болю в епігастральній ділянці, що віддає в спину. Біль може бути посилюватися після прийому їжі. Болі в епігастральній ділянці можуть тривати протягом декількох днів, супроводжуючись анорексією, нудотою і блювотою. У випадках, коли гострий панкреатит розвивається внаслідок вживання алкоголю, біль може тривати від кількох годин до кількох днів після вживання спиртного. Деяким пацієнтам вдається без звернення до лікарні поліпшити свій стан просто відмовившись від їжі на кілька днів.Фізичне обстеження пацієнта дозволяє виявити системні ознаки захворювання - лихоманка, тахікардія і гіпотонія.
діагностика
Підозра на гострий панкреатит з`являється при болях в епігастральній ділянці. Для підтвердження діагнозу проводиться комп`ютерна томографія черевної порожнини (або рентгенологічне дослідження, магнітно-резонансна томографію, магнітно-резонансна холангіопанкреатографія) і лабораторне дослідження рівня ферментів підшлункової залози.
На підставі отриманих даний проводиться оцінка ступеня тяжкості захворювання і стану пацієнта
Обов`язково проведення диференціальної діагностики з наступними захворюваннями:
- кишкова непрохідність-
- вісцеральна перфорація-
- тубооваріальний абсцесс-
- ниркова недостатність-
- цитомегалия.
Лікування гострого панкреатиту
Основними завданнями лікування гострого панкреатиту є зняття симптомів, підтримуюча терапія і профілактика панкреонекрозу і інфекційних ускладнень.Первинне лікування полягає в знеболюванні, голодуванні і профілактиці зневоднення (внутрішньовенні крапельниці). Є дозволяється тільки після припинення больових відчуттів, причому по суворо контрольованій дієті (дієта повинна бути адаптована для кожного пацієнта з урахуванням тяжкості захворювання і стану хворого - докладніше про харчування в статті Дієта при гострому панкреатиті).
Для профілактики інфекційних ускладнень (суперінфекції) проводиться курс антибіотикотерапії (антибіотики широкого спектру активності проти аеробних і анаеробних бактерій). З антибіотиків найчастіше призначаються іміпенем, цефуроксим, ципрофлоксацин.
У важких випадках гострого панкреатиту проводиться хірургічне лікування.
У випадках розвитку ускладнень проводиться додаткова симптоматична терапія.
Дуже важливо розуміти, що лікування гострого панкреатиту може проводитися тільки в умовах стаціонару, самолікування при цьому захворювання небезпечне жахливими результатами, аж до летального результату.
результати лікування
Показник летальних випадків при гострому панкреатиті варіюється від 5 до 10%.Поділитися в соц мережах:
Схожі
