Рак шкіри - симптоми
Рак шкіри - злоякісна пухлина, яка розвивається з епітеліального шару шкірних покривів і однаково вражає людей обох статей, частіше після шістдесяти років. Було відзначено, що протягом останніх років захворюваність на рак шкіри в світі почала стрімко зростати. Найбільш часто дане онкологічне захворювання вражає людей проводять багато часу на відкритому повітрі, які проживають в південних областях і країнах, і осіб зі світлою шкірою
Рак шкіри - причини виникнення
Дати однозначну відповідь про причини розвитку раку шкіри медики досі не можуть. Існують фактори, які сприяють розвитку даного захворювання, а ось що саме включає механізм розвитку онкології - залишається поки загадкою. В результаті проведених численних досліджень і клінічних спостережень була доведена роль у виникненні раку шкіри наступних етіологічних факторів:
- Найбільш часто основною причиною розвитку раку шкіри називають ультрафіолетове випромінювання і сонячну радіацію. Вплив ультрафіолетового випромінювання не закінчується на самій шкірі, як вважає більшість необізнаних людей, а проникає набагато в більш глибокі шари шкірних покривів. Організм людини захищає його від сонячних променів виробленням пігменту, який робить шкіру більш темного кольору, причому, чим більше людина знаходиться на сонці, тим темніше стає його шкіра. Засмага є своєрідною захисною реакцією організму від впливу на внутрішні підшкірні тканини сонячних променів. Хоч природа і подбала про людей, дуже часто їх поведінка провокує таке захворювання як меланома. Було відзначено, що незалежно від кольору шкіри, найбільш часто хворіють люди, тривалий час проводять на сонці (рибалки, сільськогосподарські працівники та ін.). Крім цього канцерогенному впливу сонячної радіації сприяє вплив морського (солоного) холодного вітру, який викликає сухість шкіри. Корінні жителі південних країн (люди з темною від природи шкірою) набагато менше схильні до впливу сонячної радіації і рак шкіри серед них зустрічається вкрай рідко
- Вплив хімічних канцерогенів, які у великих кількостях містяться в продуктах переробки різного органічного палива (сажа, мазут, кам`яновугільна смола і ін.)
- Вплив іонізуючої радіації було виявлено після відкриття рентгенівських променів (які працюють без захисту рентгенологів вражав рак шкіри)
- Тривале термічний вплив на певну ділянку шкірних покривів. Рак Кангрі виникає на шкірі живота жителів північних районів Непалу та Індії, які для зігрівання носять на тілі горщики з розпеченим вугіллям
- Внаслідок сходження пухлини по лініях ембріональних лицьових складок висловлювалося припущення про можливе дісембріогенетіческіе походження раку шкіри
передракові захворювання
Передракові захворювання шкірних покривів можуть бути облігатними (завжди переходять в рак) і факультативними (переходять в рак не завжди, проте мають досить високий ступінь ризику мілігнізаціі).
Облігатні передракові захворювання шкіри:
хвороба Педжета - це найчастіше околососковий рак молочної залози, який також (дуже рідко) може вражати шкіру статевих органів і промежини. Лікування виключно хірургічне
хвороба Боуена - це бляшкообразний червоно-коричневий вогнище акантоза і гіперкератозу, поступово розростається і дає виразки, що свідчить про перехід в рак. Лікування кріодеструкцією або хірургічне
пігментна ксеродерма - вроджена дистрофія шкіри, що виявляється з раннього дитинства надчутливістю до сонячних променів. Під дією інсоляції з`являються пігментні плями, виникає дерматит, наступає атрофія шкіри з розширенням судин і вогнищами гіперкератозу. Бородавчасті розростання трансформуються у безліч ракові осередки
До факультативних передракових захворювань відносять:
- Хронічні дерматити, які виникають внаслідок контакту з препаратами миш`яку, хімічними канцерогенами та ін., А також в результаті рентгенівського опромінення
- Кератоакантома і старечий дискератоз (мають вигляд коричневих бляшок на тильній стороні кистей рук, шиї та обличчі)
- Трофічні язви- рубці після сифілісу, вовчака, опіків
- Постійно травмовані папіломи і бородавки, атероми
Відео: Профілактика раку шкіри
- Шкірний ріг - щільний темно-коричневий ороговілий ділянку шкіри у вигляді сосочка
Хронічні дерматити і старечий дискератоз переростають в злоякісне новоутворення в 5-10% випадків, тоді як інші перераховані вище захворювання - дуже рідко.
Розрізняють залізистий, плоскоклітинний і базальноклітинний рак
Залозистий рак шкіри розвивається з потових або сальних залоз, протікає більш злоякісно, дає виразково-інфільтративну, ендофітну форму росту з метастазуванням в регіональні лімфатичні вузли, нерідко може давати гематогенні метастази. До променевому впливу малочувствителен
Плоскоклітинний рак шкіри спостерігається в 10% випадків і найчастіше з`являється на краях трофічних виразок, на рубцях, при хронічних і променевих дерматитах. Даний вид раку може рости екзофітно (має вид папіломи, бородавки, цвітної капусти) або ендофітний (має вид розташованого в шкірі вузла, який згодом перетворюється на глибоку виразку). При плоскоклітинному раку особи, метастази в регіональних лімфовузлах спостерігаються в 2-5% випадків і значно частіше, якщо рак шкіри розташований на волосистій частині голови, тулуб або кінцівках. Гематогенні метастази спостерігаються вкрай рідко. Як і інші плоскоклітинний раки, пухлина чутлива до променевого лікування.
базаліома або базальноклітинний рак спостерігається найбільш часто (70-75% випадків) і головним чином локалізується на обличчі. Спочатку він має вигляд плоскої бляшки, яка швидко покривається виразками і протікає у вигляді повільно повзе поверхневої виразки, яка покрита скоринкою і має валікоподобний воскоподібний край з перламутровим блиском. Базаліома метастазів не дає, проте в разі тривалого існування руйнує кістки, хрящі та підлягають фасції, утворюючи великі дефекти тканини. Основний метод лікування базальноклітинного раку - променевої, або ж кріохірургічний (дає найкращий косметичний ефект). При пухлинах вушних раковин, хрящів носа, а також при рецидивах, застосовується хірургічний метод лікування
Рак шкіри - стадії
Стадія 0 - пухлина не зачіпає глибинні шари шкірних покривів і локалізується виключно в епідермісі. На даному етапі в разі своєчасно розпочатого лікування прогноз сприятливий на 100%
Стадія 1 - спостерігається проникнення пухлини в нижні шари епідермісу, вона не більше двох сантиметрів в діаметрі і не метастазує в лімфатичні вузли. При правильно призначене лікування, дана стадія є повністю виліковної
Стадія 2 - пухлина від двох до п`яти сантиметрів в діаметрі, проростає всю товщу шкіри, можлива наявність одиночного метастазу в лімфатичному вузлі. Для даної стадії характерно помітне ураження шкірного покриву, а також хворобливість проблемної ділянки. При належному лікуванні виживаність становить близько 50%
Стадія 3 - пухлина досягає більше п`яти сантиметрів в діаметрі, вражає регіональні лімфатичні вузли, при цьому не зачіпаючи інші органи. На даній стадії починається виразка, спостерігається періодичне підвищення температури тіла. При проведенні правильного лікування виживаність становить близько 30%
Стадія 4 - пухлина метастазує по всьому організму, уражаються легені, печінку, виразки постійно кровоточать, присутні ознаки загальної інтоксикації. Виживання при даній стадії менше 20%
Прогноз плоскоклітинного раку шкіри безпосередньо залежить від своєчасного правильного лікування і ступеня поширення пухлини. У разі метастазування раку в інші органи, п`ятирічне виживання за умови адекватного лікування становить від 28 до 35%. Базаліома дає найбільш сприятливий прогноз, так як даний тип раку практично ніколи не метастазує і добре піддається лікуванню. Хірургічне видалення базаліоми призводить до повного одужання, проте іноді на протязі п`яти років з моменту її видалення, на тілі може виникнути нова пухлина
Рак шкіри - ознаки
карцинома. Якщо на шкірних покривах з`явилися перламутрові або блискучі новоутворення або шішкі- загоюються, а потім знову розкриваються язви- злегка опуклі рожеві новообразованія- що не проходять червоні або роздратовані ділянки шкіри - варто бити тривогу. Карцинома може розвинутися на будь-якій ділянці тіла людини. Збільшення кількості родимок, їх кольору і розміру, також має послужити фактором, що насторожує. Не кращим ознакою є звичайні веснянки, особливо якщо їх поява спостерігається не як зазвичай біля носа, а на грудях або на руках
меланома. Ознакою даного новоутворення можуть бути різні колірні відтінки однієї родимки, а також її шорсткі або нерівні краю-якщо розмір родимки перевищує п`ять міліметрів в діаметрі, або якщо фіксується зміна її розміру-якщо родимки напухлі, горбкуваті, болять або чешутся- якщо з них спостерігаються виділення лімфи, крові.
У разі появи перших підозр, необхідно в найкоротші терміни звернутися до лікаря, тому що на ранніх стадіях раку шкіри лікування не представляє особливих труднощів.
Діагностика раку шкіри не викликає ніяких труднощів і грунтується на даний візуального огляду та пальпації. Обмацуванням і оглядом регіональних лімфатичних вузлів і самої пухлини визначається стадія і форма захворювання. За своєю консистенцією виразка має щільну структуру, через лупу добре видно її валикоподібний воскоподібний край. Остаточно діагноз підтверджується результатами цитологічного дослідження зіскрібка або мазків-відбитків. Для вибору методу лікування проводиться мікроскопічне дослідження, яке визначає гістологічну будову пухлини
Рак шкіри - лікування
Лікування раку шкіри безпосередньо залежить від загального стану хворого, типу раку і від стадії захворювання. Найбільш поширеним методом лікування є оперативне видалення пухлини. Хірургічне лікування полягає в оперативному видаленні самої пухлини і в разі необхідності (при їх ураженні метастазами) регіональних лімфатичних вузлів. Після оперативного втручання, щоб уникнути можливого рецидиву, найчастіше призначається хіміотерапія або радіотерапія.
Хіміотерапія (лікарське лікування) раку шкіри полягає в прийомі різних препаратів знищують ракові клітини або підвищують імунну активність в боротьбі з цією онкологією. Основні препарати застосовуються для лікування раку шкіри: 5-фторурацил, Інтерферон, Іміквімод, Алдеслейкін, Дакарбазін.
Радіотерапія полягає в опроміненні конкретної ділянки шкіри з утворилася пухлиною. Дана терапія дозволяє знищити ракові клітини, які можливо не були видалені під час проведення операції.
