Методи лікування базаліоми
- Причини появи базаліоми
- Симптоматика і діагностика базаліоми
- Методи лікування базаліоми
Базаліома, лікування якої в даний час проводиться успішно, являє собою злоякісне утворення шкіри, що розвивається з клітин епідермісу. Захворювання має основні ознаки злоякісності: здатністю проростати в сусідні клітини, рецидивировать після закінчення лікування. Однак у хворих базаліома рідко спостерігаються метастази.
Причини появи базаліоми
Основною причиною появи базаліоми є зловживання сонячними ваннами. До групи ризику входять любителі засмаги без захисту, жителі південних країн, володарі світлої шкіри.
Також до появи пухлини на шкірі може призвести іонізуюче випромінювання, постійне фізичне травмування, контакт з токсичними речовинами. Найчастіше базаліома шкіри діагностується у людей старше 40 років, однак існує вроджена форма захворювання - синдром Горліна-Гольця.
Найчастіше зустрічається базаліома особи або шиї. Першою ознакою розвитку пухлини є поява на шкірі невеликого вузлика червоного або блідо-рожевого кольору. Іноді вузлик може збігатися кольором з шкірою. Часто початковий етап розвитку хвороби пропускається, оскільки пухлина нагадує прищик.
Відмінними ознаками базаліоми є: повільне зростання, покриття сіруватою скоринкою, освіта навколо пухлини дрібнозернистого валика. При появі перелічених симптомів необхідно звернутися за консультацією до лікаря.
Симптоматика і діагностика базаліоми
У міру розростання пухлина на шкірі приймає вид зливаються між собою множинних вузликів. За зовнішнім виглядом базаліоми можна визначити її вид:
бородавчаста - складається з вузликів округлої форми, які вкупі нагадують цвітну капусту;- вузликово-виразкова - проявляється найчастіше на столітті або в носо-губної складки у вигляді щільного округлого вузлика, що виступає над шкірою і обрамленого дрібнозернистим валиком;
- прободает - має ознаки вузликово-виразкової форми, однак відрізняється найбільш швидким зростанням і руйнуванням навколишніх тканин;
- нодулярна - проявляється у вигляді одного великого вузла, який виступає над шкірою і покритого дрібними "судинними зірочками";
- пігментна - має вигляд вузла з дрібнозернистим валиком по краях і темною пігментацією в центрі;
- склеродерміформная - має вигляд щільного вузлика тілесного кольору, який у міру розростання набуває вигляду бляшки з шорсткою поверхнею;
- рубцово-атрофическая - проявляється у вигляді великого вузлика, в центрі якого у міру зростання з`являється виразка;
- плоска поверхнева - має вигляд множинних вузликів розміром до 4 см, які можуть розвиватися в протягом багатьох років без активного росту.
Базаліома шкіри може розростатися як углиб, так і над шкірою. При малому розмірі пухлини не відчуваються болі, тому часто ігноруються зміни на шкірі.
Незважаючи на те, що базаліома характеризується досить доброякісним перебігом і не дає метастазів, необхідно своєчасне лікування. При значному розростанні новоутворення і порушенні життєво важливих органів можливий летальний результат.
При підозрі на злоякісну пухлину шкіри проводиться зішкріб ураженої ділянки і його гістологічне або цитологічне дослідження.
Лабораторне дослідження дозволяє відрізнити Базалія від інших захворювань, що мають схожі зовнішні ознаки: червоного вовчака, себорейного кератозу, червоного плоского лишаю, псоріазу.
Методи лікування базаліоми
Лікування базаліоми здійснюється декількома методами, вибір залежить від розміру новоутворення, ступеня поширення на прилеглі тканини. При виборі методу лікування враховується вік пацієнта і характер пухлини: виникла вперше або рецидивуюча. Сьогодні найбільш часто застосовуються такі методи видалення базаліоми:
- хірургічне видалення;
- медикаментозна терапія;
- кріодеструкція;
- променева терапія;
- фотодинамічна терапія;
- лазерне видалення.
Хірургічне видалення застосовується при великих розмірах пухлини і поширення її на прилеглі здорові тканини. В ході операції відбувається висічення новоутворення з наступним накладенням швів. У деяких випадках після оперативного видалення застосовується медикаментозне лікування базаліоми. Прийом цитостатичних препаратів курсами дозволяє усувати пухлинні клітини, що залишилися в організмі після хірургічного втручання.
Кріодеструкція є найбільш швидким і безболісним методом видалення великих або множинних пухлин. Перевагою методу є відсутність швів, що є важливим при видаленні базаліоми на обличчі або шиї. Показана кріодеструкція людям похилого віку, коли хірургічне втручання або променева терапія можуть привести до негативних наслідків. корінь "кріо" - означає охолодження, що відображає суть процедури: відбувається заморожування ракових клітин за допомогою рідкого азоту.
Променева терапія використовується при проростанні новоутворення в глибокі шари шкіри або ж у разі рецидиву після хірургічного видалення. Опромінення призводить до поломок в ДНК ракових клітин, загальмовує їх зростання. Однак при опроміненні відбувається вплив і на навколишні здорові тканини, тому променевою терапією користуються лише в крайніх випадках, коли інші методи неефективні.
Фотодинамічна терапія - метод лікування базаліоми, що полягає в обробці пухлинних тканин фотосенсибілізатором (спеціальний світлочутливий препарат) і подальшій дії світлових променів. Препарати вводяться внутрішньовенно і накопичуються тільки в пухлини, в ході опромінення фотосенсибілізатори поглинають світло і розкладають ракові клітини.
Видалення базаліоми лазером відбувається при невеликих розмірах пухлини. В ході процедури під впливом вуглекислого газу відбувається пошарове випарювання пухлини з поверхні шкіри.
Луч не стосується здорових тканин, здійснюючи вплив лише на уражену ділянку. Лікування лазером стає все популярнішим, зважаючи на безболісності і швидкості ефекту: видалити новоутворення невеликого розміру можливо всього за одну процедуру.
Перераховані методи лікування базаліоми дозволяють ефективно видалити пухлину будь-якого розміру і ступеня розростання. Однак важливо пам`ятати, що великі новоутворення видаляються хірургічним шляхом, після чого залишаються рубці. Щадні методи доступні тільки при незначному розмірі пухлини, тому важливо якомога раніше діагностувати захворювання і почати лікування. При своєчасному і грамотному лікуванні захворювання має сприятливий прогноз, зважаючи на відсутність метастазування.
