Про бактеріальному вагінозі як причини багатьох запальних гінекологічних захворювань стало відомо відносно недавно, трохи більше двадцяти років тому. Проблема в тому, що бактеріальний вагіноз - це не захворювання, а патологічний стан, який може привести до захворювання при певних умовах
Як виникає бактеріальний вагіноз
Бактеріальний вагіноз є порушенням стану природної мікрофлори піхви, тобто дисбактеріоз піхви. У піхві скорочується обсяг нормальної мікрофлори (в основному це лактобактерії, які виробляють молочну кислоту і створюють кисле середовище, некомфортну для умовно-патогенної мікрофлори) і збільшується обсяг умовно-патогенної мікрофлори, готової в будь-яку хвилину поринути в слизову оболонку і викликати її захворювання - запальний процес. При бактеріальному вагінозі є тільки велика кількість умовно-патогенних мікроорганізмів, а запалення ще немає. Основними представниками такої умовно-патогенної мікрофлори в піхві є гарднерели. Але це можуть бути також мікоплазми, уреаплазми та інше.
Причиною виникнення БВ зазвичай є порушення імунітету, яке у жінок найчастіше виникає при порушеннях гормонального фону. Жіночі статеві гормони естрогени підтримують розвиток нормальної мікрофлори піхви і якщо їх виробляється недостатньо, виникає бактеріальний вагіноз. Бактеріальний вагіноз може виникнути і при кишковому дисбактеріозі, коли умовно-патогенна мікрофлора потрапляє з кишечника в піхву.
Порушує загальний імунітет та дозволяє активно розмножуватися умовно-патогенної мікрофлори також безконтрольне використання антибіотиків, застосування глюкокортикостероїдних гормонів, що хіміо- і променева терапія пухлин.
Сприяють порушенню природної мікрофлори піхви часті вагінальні спринцювання, особливо з містять хлор лікарським препаратами, використання антибактеріальних вагінальних таблеток і супозиторіїв, протизаплідних засобів з антисептиками (наприклад, супозиторіїв Патентекс овал), презервативів зі сперміцидним змащенням, вагінальних тампонів, внутрішньоматкових спіралей. Має значення також постійна зміна статевих партнерів.
Як проявляється бактеріальний вагіноз
Відео: Бактеріальний вагіноз
Бактеріальний вагіноз розвивається поступово і непомітно. Іноді він взагалі протікає безсимптомно. Але найчастіше з`являються спочатку непомітні а потім все більш значні виділення з піхви з характерним "рибним" запахом навіть при ретельному дотриманні жінкою всіх гігієнічних вимог. Потім може початися подразнення слизових оболонок статевих органів виділеннями і поява печіння і свербіння в цій області. При цьому зовні ознак запалення не видно, що і змушує гінеколога припустити діагноз БВ.
Виявляти бактеріальний вагіноз необхідно, так як він сприяє розвитку запальних захворювань жіночої статевої сфери. Так як при бактеріальному вагінозі порушується імунітет, це може привести і до грибкових захворювань.
Відео: Бактеріальний вагіноз
Особливо небезпечний бактеріальний вагіноз під час вагітності та при зачатті дитини, так як в піхву створюється лужне середовище, яка не є перешкодою для змінених сперматозоїдів.
Діагностика бактеріального вагінозу
Іноді бактеріальний вагіноз ніяк себе не проявляє і його можна виявити тільки за допомогою лабораторних досліджень. Проводиться мікроскопія виділень і їх посів на поживні середовища з метою виявлення та ідентифікації присутньої в них мікрофлори.
Проводиться також оцінка результатів лабораторних досліджень і клінічних даних за спеціальними методиками. Так, виявляються маркери бактеріального вагінозу (мікроорганізми, які неодмінно присутні при бактеріальному вагінозі). Головним маркером бактеріального вагінозу є гарднерели.
Лікування і профілактика бактеріального вагінозу
Лікувати бактеріальний вагіноз непросто. З цією метою застосовують лікарські засоби, які затримують ріст умовно-патогенної мікрофлори і одночасно відновлюють природну мікрофлору. Обов`язково відновлюють загальний і місцевий імунітет.
Відео: Бактеріальний вагіноз
У лікуванні статевих партнерів зазвичай немає необхідності, але іноді умовно-патогенну мікрофлора піхви цікавить чоловіків запалення сечовипускального каналу, що проявляється порушеннями сечовипускання та болем. В такому випадку чоловікові проводиться необхідне лікування.
Попередити бактеріальний вагіноз можна, якщо повністю виключити застосування місцевих антисептиків, в тому числі місцевих протизаплідних засобів з антисептиками. Не варто також без призначення лікаря приймати антибіотики.