Вузлувата еритема на ногах - захворювання, при якому розвивається запалення стінок судин. Цьому можуть сприяти різні фактори. Виділяють гострий і хронічний варіанти такої патології, кожна з яких має свої характерні особливості.
причини
При вузлуватої еритеми уражаються середні і великі судини, які розташовуються на межі шкіри і підшкірно-жирової клітковини. До розвитку цього стану можуть приводити різні причини:
Інфекційні агенти (стрептококи, стафілококи, туберкульоз, лепра, иерсиниоз, деякі види грибків, різні віруси);
Патологія імунної системи;
Захворювання серцево-судинної системи;
Ендокринні порушення;
Непереносимість фармакологічних засобів (наприклад, антибіотиків, сульфаніламідних препаратів).
Вузлувата еритема включає в себе гострий і хронічний її варіанти. Від один одного їх відрізняють прояви і характер протікання запального процесу.
Гостра вузлувата еритема
Зазвичай це захворювання виникає у дітей, підлітків, а також молодих жінок. Патологія найчастіше розвивається восени і навесні. До появи висипань підвищується температура тіла, відзначаються, озноб і больові відчуття в суглобах, м`язах і кістках.
Відео: Хвороба, яка не дає вам спати. Серцева недостатність
Через деякий час утворюються щільні набряклі вузли запального характеру, які мають напівкулясту форму. Їх розмір коливається горошини до середнього волоського горіха. Ці вузли трохи підносяться над рівнем навколишньої шкіри. При тому, що промацує висипання хворобливі, чітких кордонів такі патологічні утворення не мають.
Вузли мають червонуватого забарвлення, але з плином часу змінюють свій колір від синюшного до бурого або жовто-зеленого. Висипання зазвичай розташовуються на передніх поверхнях гомілок. Вузли не з`єднуються один з одним і через три або чотири тижні зникають.
Лікування вузлуватої еритеми на ногах включає в себе застосування декількох груп препаратів. Лікар в залежності від наявної інфекції призначає протибактерійні кошти. Також показано використання:
Нестероїдних препаратів з протизапальною дією;
Вітамінів A, C, E, рутина, а також нікотинової кислоти;
Ангиопротекторов, тобто препаратів, які поліпшують стан стінок судин;
Зовнішніх коштів (наприклад, компресів з розчином іхтіолу).
Також застосовуються різні фізіотерапевтичні методи: лазеротерапія, мікрохвильова терапія, фонофорез, магнітотерапія. Іноді призначаються парафино-озокеритові і грязьові аплікації на уражені ділянки шкіри.
Особливості вузлуватої хронічної еритеми
Хронічна вузлувата еритема на ногах зустрічається частіше, ніж гостра форма цієї патології. Вона включає в себе декілька підвидів:
Вузлувату еритему мігруючу;
Вузлуватий панникулит мігруючий, який також називають гіподермітом Віланова Пиньоль Атваде;
Вузлуватий васкуліт, який носить назву васкуліту Монтгомері Про’Лірі Баркера.
При мігруючої вузлуватої еритеми висипання мають різний розмір (від величини горошини до дрібного волоського горіха). Вузли зливаються один з одним, і при цьому утворюються великі вогнища, схожі на пухлину. Такі елементи хворобливі, і шкіра над ними має синюшно-червоний колір, іноді з бурим відтінком.
Захворювання протікає тривало, від декількох місяців до років. Іноді утворюється тільки один вузол, але в деяких випадках висипання можуть бути множинними. При цьому вони розташовуються на шкірних покривах стоп, гомілок, стегон і навіть на руках.
При мігруючі паннікуліте утворюються поодинокі вузли, які визначаються в підшкірно-жирової клітковини на ногах. Через кілька діб ці елементи збільшуються, зливаються між собою і формують великий осередок ураження з діаметром до десяти сантиметрів.
Ділянки ураження можуть ставати більш плоскими в центральній частині, яка набуває жовтувато-коричневий відтінок. Краї вогнища при цьому стають застійно-червоними. На початкових стадіях захворювання можливі болю в суглобах і збільшення температури тіла.
При вузлуваті васкулите утворюються вузли розміром з вишню, волоський горіх, а іноді формуються більші елементи.
Вузли плотноватие по консистенції і хворобливі при промацуванні. Шкіра над ними гладка або злегка лущиться і має синюшно-червоний колір або рожево-червоний колір.
Відео: Про найголовніше: Фактор некрозу пухлини, недолік мікроелементів, панічні атаки
В період появи висипань можуть спостерігатися нездужання, слабкість, озноб і невелике підвищення температури. Зустрічаються як поодинокі, так і множинні вузли, які утворюються в області сідниць, стегон, колін, гомілок, рідше - на верхніх кінцівках.
Основа лікування всіх варіантів вузлуватої хронічної еритеми - виявлення локалізації хронічної інфекції і її усунення. Після виявлення мікроорганізму, який привів до розвитку патологічних процесів, призначаються антибіотики з урахуванням чутливості бактерій до антибіотиків. Призначаються нестероїдні засоби з протизапальними ефектами (ортофен, вольтарен та інші) і препарати, які поліпшують кровообіг в тканинах (рутин, трентал, нікотинова кислота, гепарин і еськузан). Також використовуються антигістамінні засоби, препарати кальцію і з`єднання йоду.
У важких випадках призначають глюкокортикоїди на період до десяти днів з наступною поступовою їх відміною. Спільно з такими препаратами застосовують з`єднання кальцію і калію (наприклад, калію оротат, кальцію пантотенат).
Зовнішнє лікування включає в себе використання місцевих протизапальних, що поліпшують кровообіг і розсмоктуючих засобів. Можливе проведення такі фізіотерапевтичних процедур, як фонофорез з гепарином, лидазой, ультразвукової та лазерної терапії, УВЧ-терапії та магнітотерапії.
При появі симптомів гострої або хронічної вузлуватої еритеми обов`язково слід звернутися до лікаря. Спеціаліст після обстеження і встановлення діагнозу призначить необхідне лікування, яке буде включати в себе препарати з різних лікарських груп.
