Менінгококова інфекція
Відео: МЕНІНГОКОКОВА ІНФЕКЦІЯ, особливо небезпечні інфекції. Академік Нісевіч Н.І. © Meningococcal disease
Зміст
- Відео: МЕНІНГОКОКОВА ІНФЕКЦІЯ, особливо небезпечні інфекції. Академік Нісевіч Н.І. © meningococcal disease
- Як можна заразитися менінгококовою інфекцією
- Коли частіше хворіють на менінгококову інфекцію
- Профілактика менінгококової інфекції
- Відео: 23 лютого від менінгококової інфекції в Салехарді помер трирічний хлопчик
- Ускладнення при менінгококової інфекції
- Діагностика менінгоккоковой інфекції
- Госпіталізація при менінгококової інфекції
"Я бачив випадки, коли людина добре себе почував за сніданком, а до обіду був уже мертвий!" - Dr Clayton Golledge, мікробіолог, інфекціоніст, США. Це як раз випадок тієї інфекції.
Симптоми менігококкового назофарингита аналогічні проявам звичайної застуди. Це підвищення температури, в середньому до 38 С, а також всім знайомі і не викликають особливого занепокоєння симптоми застуди: нежить, біль у горлі, головний біль. На відміну від банального ГРВІ, коли спостерігається підвищена пітливість і почервоніння шкіри, при менінгококової назофарингіт шкіра бліда і суха.
Дуже важливо серед ознак звичайної застуди виявити "незвичайні" симптоми, не упустити погіршення стану, яке розвивається, можливо, занадто швидко - швидше, ніж ви очікуєте.
Симптоми загальні для менінгіту і менінгококкемія:
- Лихоманка (яка може не реагувати на жарознижуючі засоби);
- Нудота і блювання;
- слабкість;
- Сплутаність свідомості і дезорієнтація в часі, просторі;
- запаморочення;
- Занепокоєння і збудження.
Симптоми, характерні для менінгіту:
- Сильний головний біль, що не проходить після прийому знеболюючих засобів;
- Біль у спині;
- Біль і утруднення руху в шиї;
- Непереносимість яскравого світла;
- Судоми.
Симптоми, характерні для менінгококкемія:
- Висока лихоманка до 39-40 С, що супроводжується похолоданням рук і ніг;
- озноб;
- Біль у м`язах і суглобах;
- Біль в животі або грудей;
- Бліда шкіра, іноді з сірим відтінком;
- Часте дихання;
- пронос;
- Висип: починається з рожевих плям розміром 2-10мм, потім перетворюється в червоні плями неправильної (зірчастої) форми, які не виступають над поверхнею шкіри, не зникають при натисканні. Починаються найчастіше з сідниць, тулуба, ніг.
Необхідно регулярно оглядати хворого на предмет висипу: поява будь-яких плям на шкірі має бути підставою для виклику швидкої медичної допомоги. Однак не слід чекати появи висипу - висип може бути пізнім симптомом, а може не з`явитися зовсім. При появі декількох з перерахованих ознак (не обов`язково всіх) слід негайно звернутися до лікаря.
Як можна заразитися менінгококовою інфекцією
Менінгококова інфекція зустрічається у всіх країнах світу, у всіх кліматичних поясах. Джерелом збудників є тільки людина. Шлях передачі збудника як не можна більш простий - повітряно-крапельний, тобто зараження відбувається при кашлі, чханні, розмові, поцілунках.
Небезпеку становить також те, що бактерії можуть жити в носоглотці абсолютно здорових людей, які є хронічними безсимптомними носіями. В результаті носійства з`являється імунітет до відповідного штаму збудника, який не може викликати захворювання у носія, проте може бути небезпечний для інших людей. Носії також можуть хворіти при зараженні іншими штамами бактерії. Поза епідемій поширеність носійства становить близько 10%, але в закритих колективах (школах, військових частинах) може доходити до 60-80%.
Поширеність на менінгококову інфекцію
- Діти молодше 5 років. Імунна система дітей в цьому віці неостаточно сформірована- крім того, дітям властиво доторкатися до рота немитими руками і різними предметами, вони поки погано дотримуються правил загальної гігієни - такі як прикривання рота при кашлі та чханні, миття рук. Крім цього, поширенню інфекції сприяють дитячі дошкільні установи - ясла, дитячі садки, де діти тісно спілкуються один з одним, обмінюються іграшками, їжею.
- Підлітки і молоді люди у віці від 15 до 25 - в цьому віці люди більше проводять часу в нічних клубах, які відрізняються поєднанням безлічі чинників ризику - це скупченість людей, куріння, загальні напої, поцілунки, необхідність постійно перекрикувати шум.
- Куріння - знижує як загальний імунітет, так і місцеву реактивність слизової носа, носоглотки.
Коли частіше хворіють на менінгококову інфекцію
Вище всього захворюваність взимку і ранньою весною. Це відбувається тому, що імунна система людини в цей час ослаблена великою кількістю вірусів, які теж активізуються в цей час року - ГРВІ, грип та ін.
Крім того, важливим пусковим фактором розвитку менінгококової інфекції є переохолодження.
Профілактика менінгококової інфекції
Заразитися на менінгококову інфекцію можна не тільки від хворої людини, але і від здорових хронічних носіїв менінгокока. Для запобігання зараження необхідно дотримуватися простих правил гігієни. Потрібно навчити їм дитину-а вихователі в дитячих садах повинні уважно стежити за їх дотриманням.
Відео: 23 лютого від менінгококової інфекції в Салехарді помер трирічний хлопчик
Необхідні правила:
- Не можна обмінюватися напоями, їжею, морозивом, цукерками, жувальними гумками;
- Не можна користуватися чужими губними помадами, зубними щеткамі- курити одну сигарету;
- Не можна тримати в роті кінчик ручки або олівця;
- Не можна облизувати дитячу соску перед тим, як дати малюкові.
Медикаментозна профілактика і вакцинація менінгококовою інфекцією
Медикаментозна профілактика:
Профілактика антибіотиками необхідна всім, хто знаходився в контакті з хворою людиною протягом 7 днів до появи симптомів.
вакцинація:
Існує кілька різновидів менингококка: серогрупи А, С, W 135, Y. Найбільш поширені серогрупи А і С. В Росії застосовуються вакцини проти менінгококів типу А і С. Вакцина являє собою частинки бактерії, тому захворіти після вакцинації неможливо. Зазвичай вакцинація добре переноситься, в місці уколу може виникати незначне почервоніння. Вакцинація проводиться одноразово, ефективність становить близько 90%, імунітет формується в середньому протягом 5 днів і зберігається 3-5 років.
Кому необхідно вакцинуватися:
- Якщо в закритих колективах - школах, дитячих садах, військових частинах і т.д. зареєстровано 2 і більше випадку менінгококової інфекції, обов`язкової вакцинації підлягають всі члени колективу.
- Члени сім`ї хворого людини і контактні особи підлягають вакцинації.
- При виїзді в райони з підвищеним рівнем захворюваності - в Саудівську Аравію, Об`єднані Арабські Емірати.
Ускладнення при менінгококової інфекції
Менінгококова інфекція, особливо протікає з розвитком менінгіту, нерідко залишає після себе незворотні наслідки.
- Хронічні головні болі;
- Втрата пам`яті;
- Проблеми з концентрацією уваги;
- Неадекватна поведінка;
- Порушення настрою;
- Проблеми з зором;
- глухота;
- Зниження інтелектуальних здібностей;
- епілепсія;
- Параліч - втрата рухів будь-яких ділянок тіла.
Ускладнення при менінгококкеміі
- На місці колишніх крововиливів на шкірі утворюються рубці, деякі дефекти вимагають операцій з пересадки шкіри.
- У зв`язку з порушенням згортання в судинах багатьох органів, в тому числі і в кінцівках, утворюються тромби, що може привести до розвитку гангрени і подальшої ампутації пальців на руках чи ногах, а іноді і всієї кінцівки.
- Печінкова або ниркова недостатність.
- Синдром хронічної втоми.
Діагностика менінгоккоковой інфекції
У зв`язку з неспецифічної симптомів менінгококової інфекції навіть досвідчені лікарі можуть помилятися в діагнозі. Тому якщо при огляді лікар вирішив, що висока лихоманка та інтоксикація обумовлена іншою інфекцією, слід, проте, ретельно контролювати стан хворого, і оглядати тіло на предмет висипань.
Якщо лікар вирішив, що це не менінгококова інфекція, а хворому стає гірше, не соромтеся викликати іншого лікаря або відвезти хворого відразу в лікарню.
Для постановки діагнозу менінгококової інфекції необхідно виділити збудника з біологічних рідин - крові, спинномозковій рідині, суглобової рідини - або з біоптату шкіри.
Виявлення менінгококів в носоглотці свідчить про наявність захворювання, а всього лише про носійство.
Госпіталізація при менінгококової інфекції
Перебіг мененгококковой інфекції непередбачувано. Її завжди розцінюють, як загрозливу життя. У перші кілька діб після госпіталізації незалежно від стану хворого ретельно контролюють всі життєво важливі функції артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, температуру тіла, діурез.
У стаціонарі хворий поміщається в спеціальну закриту палату, доступ до якої родичам суворо заборонено, щоб не допустити поширення інфекції.