Свинка і краснуха - не дитячі інфекції

Відео: Свинка (паротит), Епідемічний паротит у дорослих і дітей, симптоми

Свинка і краснуха - не дитячі інфекції
Прийнято вважати, що свинка і краснуха всього лише "нешкідливі" інфекції, перехворіти якими мало не зобов`язаний кожна дитина: це, мовляв, як молочні зуби, які випадають, що дати місце для постійних зубів ... Однак насправді ці інфекційні захворювання з такими несерйозними назвами таять в собі чимало прихованих загроз дитині, а для дорослих людей часом представляють і реальну небезпеку здоров`ю.

свинка


Епідемічний паротит - хвороба, яку в народі частіше називають свинкою або завушниця, разом з кором, вітрянкою і краснуху становить "квартет" дитячих інфекцій, якими хворіють багато дітей, коли-небудь відвідували дитсадок. На відміну від звичайних людей лікарі не схильні недооцінювати небезпеку епідемічного паротиту. У медичних підручниках говориться, що це гостре інфекційне вірусне захворювання, що характеризується ураженням залозистих органів та нервової системи.
збудник цієї "свинячий" інфекції, яку не варто плутати зі свинячим грипом, - особливий вірус, чутливий до нагрівання, висушування, дії дезинфікуючих засобів, але прекрасно відчуває себе на холоді і з легкістю полярника переносить багатомісячні морози до мінус 50-70 ° С. Відмітною властивістю вірусу паротиту є його абсолютна нечутливість до всіх медичних препаратів, включаючи антибіотики.
Джерелом епідемічного паротиту служить тільки людина. Вірус свинки найчастіше передається повітряно-крапельним шляхом, хоча іноді зараження відбувається через предмети, забруднені слиною хворої, наприклад, дитячі іграшки або предмети побуту. У медичній літературі також описані поодинокі випадки внутрішньоутробного зараження плода від хворої матері.
Хвора людина стає небезпечним для оточуючих вже в останні дні інкубаційного періоду, але особливо протягом перших 3-4 днів хвороби. Тривалість заразного періоду становить до дев`яти днів від клінічного початку хвороби. Чималу лепту в поширення інфекції вносять хворі зі стертими і безсимптомними формами.
Всупереч поширеній думці про те, що свинка виключно дитяча інфекція, медики стверджують: захворювання зустрічається в будь-якому віці, хоча, дійсно, найбільш схильні до нього діти дошкільного та молодшого шкільного віку. При цьому представники сильної статі, незалежно від віку, хворіють на епідемічний паротит в два рази частіше, ніж їх подруги.
Для свинки характерна сезонність підйомів і спадів захворюваності. Максимум захворюваності припадає на березень-квітень, а мінімум - на серпень-вересень. Періодичні підйоми захворюваності на паротит спостерігаються кожні 1-2 роки.

Вхідними воротами для збудника свинки служать слизові оболонки носоглотки. Хвороба не поспішає проявити себе, тому інкубаційний період епідемічного паротиту становить від 11 до 21 дня. Проникли в кров віруси поступово обгрунтовуються в тканинах привушних і підщелепних залоз. Потім вірус з кров`ю розноситься по всьому організму і може завдати жорстокого удару по підшлунковій залозі, ставши причиною панкреатиту, і за статевими чоловічим залоз - яєчок, викликаючи їх запалення - орхіт.
Як правило, захворювання починається гостро. На щастя, в більшості випадків хвороба обмежується ураженням привушних залоз. Шкіра над запаленої залозою напружена, лисніє, припухлість може поширюватися на шию. Збільшені в розмірі привушні залози виступають з-за згину нижньої щелепи, і припухлість поширюється вперед на щоку і ззаду. При значному збільшенні привушних залоз вушні раковини відстовбурчуються, а мочка вуха піднімається догори. Через це обличчя хворого стає одутлим і приймає своєрідні обриси, які і стали підставою для походження назви хвороби - свинка. Найчастіше цей процес починається з одного боку, а через день-два переходить і на іншу сторону.
Іноді уражаються не тільки привушні, а й підщелепні і під`язикові залози. Набряки при паротиті болючі - хворому важко жувати і ковтати, відзначається різкий біль попереду і позаду мочки вуха. Біль в області вуха, як правило, посилюється при розмові або жуванні. Припухлість залозок зберігається від 7 до 10 днів, потім, при відсутності ускладнень, спадає.
Запалення слинних залоз при свинці супроводжується значним підвищенням температури, яка може досягати 39,5-40 градусів. Температура супроводжується симптомами загальної інтоксикації: слабкістю, нездужанням, болями в м`язах, головним болем, ознобом, порушенням сну і апетиту.
Але головна небезпека підступної свинки таїться в її ускладнення, коли уражається нервова система, підшлункова залоза, передміхурова залоза і яєчка у чоловіків, і молочні залози і яєчники у жінок.
Результатом ураження нервової системи у дітей стає розвиток вірусного менінгоенцефаліту - запалення м`якої мозкової оболонки і мозку. У таких випадках крім високої температури відзначаються виражена млявість, сонливість, порушення свідомості. Ураження мозку в результаті паротиту - дуже важке ускладнення, наступні призводить до частих головних болів, судом, глухоти, порушень зору.
Інша серйозне ускладнення свинки - запалення підшлункової залози, або панкреатит, проявляється сильними болями в животі, частою блювотою, порушеннями стільця.
При орхіті пацієнти скаржаться на нестерпний біль в області яєчок, яка віддає в пах або поширюється по ходу сім`яного канатика. Яєчко збільшується в розмірах, стає щільним, хворобливим, мошонка набрякла. При цьому орхіт може розвинутися як ізольовано, так і одночасно з ураженням слинних залоз. Особливо небезпечний паротит для підлітків під час статевого дозрівання. За статистикою, кожен десятий з уражених таким захворюванням хлопчиків стає безплідним. Тому для підлітків, що не перехворіли свинкою, особливо важлива щеплення проти паротиту.
У дорослих захворювання протікає ще важче, ніж у дітей. Відзначаються симптоми вираженої інтоксикації, довше тримається висока температура тіла, а головне, набагато частіше виникають ускладнення і уражаються статеві залози, що викликає безпліддя і порушення статевих функцій, аж до імпотенції.
Лікують свинку зазвичай вдома, однак перебування такого пацієнта в квартирі вимагає підвищених запобіжних заходів: носіння маски, використання індивідуального посуду, провітрювання кімнати хворого.
Спеціального препарату, який володів би спрямованим дією проти вірусу епідемічного паротиту, в даний час не існує, втім, ніякого противірусного лікування паротит не вимагає. Медикаменти при лікуванні свинки застосовуються тільки симптоматично: найчастіше це жарознижуючі засоби для зниження високої температури (парацетамол, СОЛПАФЛЕКС, бруфен). Антибіотики, сульфаніламідні препарати при неускладненому епідемічному паротиті протипоказані.

Якщо температура дитини не перевищує 38 ° С, не потрібно її збивати, так як в цей період організм сам бореться з інфекцією. Якщо ж температура не знижується, то розчиніть 2 ст. ложки оцту в 0,5 л води. Змочіть в розчині полотняну тканину, добре відіжміть і покладіть на лоб витріть тіло одеколоном або горілкою - випаровуючись, вони заберуть "зайві" градуси.
Дитина під час хвороби часто багато вередує, вимагає підвищеної уваги, але не варто впадати в паніку. Спокійне і рівне поводження допоможе і вам, і дитині пережити важкий період. Якщо дитині необхідний постільний режим, але його складно утримати в ліжку, радимо посидіти з ним поруч, почитати йому книгу, поговорити на приємні теми, пограти в тихі ігри. При підвищеній температурі у дитини часто знижений апетит, але не треба примушувати його їсти насильно. Харчування має бути легкозасвоюваним і корисним.
На область запалених залоз рекомендується накладати зігріваючу пов`язку або заспокійливі пасти, які в підігрітому стані наносяться на розпухлі залози.
Хворому паротит як мінімум протягом 10 днів необхідно дотримуватися постільного режиму. Їжа в перші дні хвороби повинна мати напіврідку консистенцію. Хворим з вираженим запаленням слинних залоз призначається молочно-рослинна дієта, кількість споживаного білого хліба, жирів, грубої клітковини має бути обмежена. Не слід давати хворому кислих соків і цитрусових, які дратують слинні залози. Після кожного прийому їжі треба полоскати рот кип`яченою водою або 2% -ним розчином бікарбонату натрію.

У разі розвитку ускладнень, коли свинка викликала ураження центральної нервової системи або запалення яєчка, хворого необхідно госпіталізувати.
При орхіті призначають строгий постільний режим, носіння суспензорія, холод в перші 2-3 дні, антигістамінні препарати (димедрол, тавегіл, супрастин), протизапальні препарати, знеболюючі засоби. При різко вираженому набряку мошонки і збільшенні яєчок поряд з консервативною терапією застосовують хірургічне лікування - розсічення білкову оболонку яєчок.

Після перенесеного захворювання паротитом будь-якого ступеня тяжкості в більшості випадків розвивається несприйнятливість до повторного зараження.
Основний засіб профілактики паротиту серед дітей - це вакцинація, яка проводиться спочатку в 12-15 місяців, а вдруге - в 6-7 років.
Втім, про користь щеплень в такому ранньому віці у лікарів досі немає єдиної думки. Деякі фахівці говорять про те, що щеплення проти паротиту повинна робитися хлопчикам на початку періоду статевого дозрівання, якщо до того часу вони не перехворіли паротит. Ця точка зору пояснюється тим, що імунітет після перенесеного захворювання залишається на все життя, а імунітету після вакцинації вистачає тільки на кілька років, тому розумніше "дозволити" дитині перехворіти паротит в дитинстві, коли ймовірність ускладнень мінімальна.
Прихильники вакцинації маленьких дітей, в свою чергу, говорять про те, що ускладнення паротиту можливі в будь-якому віці, і для того, щоб уникнути їх, щеплення проти паротиту краще зробити.
Вакцина проти паротиту відноситься до числа так званих "живих" - це значить, що в якості вакцини використовується живий ослаблений вірус паротиту. Він безпечний для людини, гострого захворювання не викликає, хоча в якості побічних ефектів були описані випадки "стертою" інфекції. Особливість симптомів свинки, що з`являються після щеплення, в тому, що вони проявляються в дуже легкій формі, і вірус паротиту при цьому не виділяється в навколишнє середовище - тобто людина, якій зроблено щеплення, не заразний навіть у разі появи у нього легких симптомів паротиту.
Щеплення проти паротиту під час вагітності протипоказана через можливе ризику ускладнень з боку плода. І, зрозуміло, контакти з хворим паротит повинні бути припинені на термін не менше 21 дня від початку захворювання.
Для лікування свинки варто скористатися рецептами народної медицини.
• В емальовану кружку покласти 100 г лляного насіння, залити 100 мл окропу і варити на повільному вогні до утворення густої каші, часто помішуючи. Остудити, перекласти в скляну баночку, додати 1 ст. ложку меду, добре перемішати і накрити кришкою. Розминати отриману кашу з медом у вигляді коржів, прикладати до припухлість у вигляді компресу.
• 1/2 ст. ложки дрібно нарізаних квіток липи мелколистной заварити в склянці кіпятка- настоювати протягом 20 хвилин, процідити. Приймати по 1/2 склянки 2-3 рази на день.

• 1 ст. ложку подрібненої трави шавлії залити склянкою окропу, настояти 30 хвилин, процідити. Полоскати горло і порожнину рота 3-4 рази в день.
• 1 ст. ложку подрібнених квіток ромашки аптечної залити склянкою окропу, настояти 30 хвилин, процідити. Полоскати горло і порожнину рота 3-4 рази в день.
• В 1 л холодної води покласти 5 ст. ложок сухих розтертих ягід шипшини. Поставити на вогонь, кип`ятити 10 хвилин. Настояти, закутавши, 8-10 годин. Можна пити з медом, варенням, цукром. Пити протягом тижня, поступово зменшуючи кількість прийомів.
• Старовинне засіб, яким лікували свинку в російських селах: взяти теплу і чисту солому, на якій тільки що лежала свиня, покласти солому на червону вовняну або фланелеву ганчірку і прив`язати на шею- хвороба проходить протягом трьох днів.

краснуха


Часом дівочі щоки заливає не тільки яскравий рум`янець, а й червонуваті висипання, що дала назву гострої інфекційної хвороби - краснухи. Довгий час це захворювання вважали лише легкою формою кору і тільки в 1834 році краснуху визнали за цілком самостійне захворювання. Однак до середини двадцятого століття серйозного значення краснухи не додавалося: подумаєш, мовляв, легка дитяча хвороба. Але грім грянув, коли австралійський лікар Н. Грегт переконливо довів, що краснуха може стати причиною народження дитини зі страшними каліцтвами. І тоді на краснуху вчені вперше зайнялися всерйоз.
Виявилося, що причиною краснухи, так само як і епідемічного паротиту, служить вірус, який містить ДНК. У зовнішньому середовищі збудник хвороби швидко гине при висушуванні, під впливом ультрафіолетових променів, ефіру, формаліну та інших дезинфікуючих речовин.
Джерелом інфекції може бути хвора на краснуху або людина, у якого інфекція протікає в стертій формі, без висипу, а також діти з вродженою краснухою, в організмі яких вірус може зберігатися до двох років. Заразним людина стає ще за тиждень до появи висипу і протягом тижня після висипання. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом (у вагітних - через плаценту).
Прихований (інкубаційний) період триває від 11 до 24 днів (частіше 16-20 днів). Першим симптомом, що звертають на себе увагу, стає блідо-червона висипка на обличчі, яка з`являється вже на початку хвороби. Найчастіше висип спочатку помічають на обличчі, а потім протягом доби вона з`являється на тулуб і на кінцівках. Висип найбільш багата на розгинальних поверхнях кінцівок, на спині, попереку, сідницях. На обличчі висип менш виражена, ніж на тулуб, елементи висипки розташовані на тлі нормальної шкіри. Основним елементом висипу є маленька пляма (діаметром 5-7 мм), не піднімається над рівнем шкіри, зникає при натисканні на шкіру або при розтягуванні її.
Іноді хворі діти скаржаться на легкий свербіж, невелику слабкість, нездужання, помірний головний біль, болі в м`язах і суглобах. Температура тіла може підвищуватися до 38-39 градусів, хоча нерідко стовпчик градусника не піднімається вище нормальних цифр.
При огляді відзначаються слабо виражені симптоми запалення верхніх дихальних шляхів, невелике почервоніння зіву, на м`якому небі іноді можна побачити дрібні червоні елементи (плями Форхгеймера). Одним із симптомів краснухи бувають збільшені і хворобливі шийні і потиличні лімфатичні вузли. Через два-три дні висип поступово зникає, стан хворого поліпшується, і незабаром настає повне одужання. Після перенесеної в дитинстві краснухи у людини з`являється досить тривалий імунітет.
Якщо немає ускладнень, то дітей лікують вдома. Лікування симптоматичне, постільний режим в період висипань. При наявності супутніх захворювань, тяжкому перебігу або малому віці дітей необхідно госпіталізувати.
Іноді краснуха протікає без висипу, проявляючись лише незначними симптомами ОРЗ і помірним ураженням лімфатичних вузлів. Але такий перебіг краснухи характерно для дітей. У дорослих краснуха, як і більшість "дитячих інфекцій", Протікає важче і загрожує серйозними ускладненнями.
Найчастіше у дорослих при краснусі відзначаються загальне нездужання, сильний головний біль, озноб, лихоманка з високою температурою, ломота в м`язах і суглобах. Часто виникають сильний нежить, біль і відчуття першіння в горлі, кашель. Висип у дорослих зазвичай рясніше, ніж у дітей, плями часто зливаються, утворюючи суцільні поля, особливо в області спини і сідниць. При цьому висип тримається до п`яти днів і довше.
Більш того, у дорослих пацієнтів краснуха дає чимало серйозних ускладнень, серед яких найбільш частими є артрити (30% у чоловіків, 5-6% у жінок). Припухлість і болючість суглобів з`являються через 1-2 дні після зникнення висипки і тримаються 5-10 днів. Більш рідкісне ускладнення - тромбоцитопенічна пурпура, яка характеризується висипом на шкірі (схожою на крововиливи), кровотечею з ясен, гематурією.
Найбільш важке ускладнення - краснушний енцефаліт, один випадок якої спостерігається на 5000-7000 захворювань на краснуху. Ознаки енцефаліту з`являються незабаром після зникнення висипки. Хворі відзначають посилення головного болю, погіршення загального самопочуття, надалі розвиваються судоми, коматозний стан, парези. Подібні ускладнення, здавалося б, "нешкідливою" краснухи часом закінчуються трагічно.
При краснушной артритах призначають делагіл, антигістамінні препарати, нестероїдні протизапальні засоби (бруфен, диклофенак), комплекс вітамінів.
Але найбільш небезпечна краснуха для вагітних жінок. У Росії кожна п`ята жінка (в Москві - кожна третя) не володіє достатнім імунітетом проти краснухи, при цьому лікарі з тривогою говорять, що в останні роки відзначається стійке зростання захворюваності серед дорослих. Як наслідок, в Росії близько 15% всіх вроджених вад обумовлено саме краснуху. За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров`я (ВООЗ), всього на планеті краснуха щорічно калічить близько 300 тисяч дітей.
Захворювання на краснуху на 3-4-му тижні вагітності обумовлює вроджені каліцтва в 60% випадків, на 9-12-му тижні - у 15% і на 13-16-му тижні - у 7% випадків. Найбільш характерними є ураження органу зору (катаракта, глаукома, помутніння рогівки), органу слуху (глухота), серця (вроджені поріг). Також до синдрому вродженої краснухи (СВК) відносять дефекти формування кісток черепа, головного мозку (малий розмір мозку, розумова відсталість), внутрішніх органів (жовтяниця, збільшення печінки, міокардит та ін.) І кісток (ділянки розрідження кісткової тканини довгих трубчастих кісток). У 15% випадків краснуха у вагітних призводить до викидня.

Якщо жінка захворює на краснуху в першу половину вагітності, то їй, на жаль, рекомендується зробити аборт. Адже внутрішньоутробне зараження краснухою призводить найчастіше до таких незворотних для плода наслідків, як пороки розвитку мозку, вади серця та інших органів. Якщо ж зараження вірусом краснухи відбувається на пізніх термінах або аборт за медичними показаннями неможливий, то вагітній вводять певну дозу імуноглобуліну і потім намагаються підтримувати вагітність і здоров`я плоду і майбутнього малюка.
Для специфічної профілактики в деяких країнах розроблена і успішно застосовується жива ослаблена вакцина. Основною метою імунізації є попередження вродженої краснухи у дівчат у віці 14-15 років (в деяких країнах - 10-14 і навіть 9-11 років).
До введення в практику активної імунізації краснуха зустрічалася у вигляді епідемічних спалахів з інтервалом 6-9 років. Після введення щеплень відзначається різке зниження захворюваності. Так, в США в 1964 р було зареєстровано понад 1,8 млн. Хворих на краснуху, причому в результаті вродженої краснухи народилося понад 20 000 дітей з аномаліями розвитку. У 1984 р краснуху захворіло лише 745 чоловік.

Вакцину вводять підшкірно або внутрішньом`язово в 12-15 місяців і повторно в 6 років. Специфічний імунітет розвивається через 15-20 днів майже у всіх щеплених і зберігається близько 20 років.
Краснуху здавна лікували народними засобами.
При сильному свербінні розчинити 1/2 склянки харчової соди в ванні з теплою водою і прикладати намочені серветки 2-3 рази на день до зудить шкірі на 10 хвилин.
Розчинити 1/10 ч. Ложки марганцівки в ванні з теплою водою (щоб вийшов розчин блідо-рожевого кольору) і прикладати намочені серветки також по 2-3 рази на день до зудить шкірі на 10 хвилин.
Взяти корінь алтея, корінь солодки, корінь оману високого в рівних частинах. 2 ч. Ложки суміші заварити в склянці окропу, кип`ятити 10 хвилин, процідити. Приймати по 1/4 склянки кожні 3 години.
1 ст. ложку квіток липи залити склянкою гарячої води, прокип`ятити. Пити на ніч по 1/2 склянки.
Взяти 30 г плодів малини на склянку окропу. Наполягати після заварки протягом 20 хвилин. Пити на ніч по 1/2 склянки.
Взяти плоди шипшини і ягоди чорної смородини в співвідношенні - 1: 1 або плоди шипшини і ягоди брусниці 1: 1 або плоди шипшини - 3 частини, ягоди брусниці - 1 частина, листя кропиви - 3 частини. Заварити в окропі і приймати як чай три рази на день.
Взяті 1 ст. ложку подрібнених коренів свіжої петрушки і заварити склянкою окропу. Настояти, процідити. Приймати по 1 ст. ложці чотири рази на день.
Олександр Покровський,
кандидат медичних наук
Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Свинка і краснуха - не дитячі інфекції