Капілярна гемангіома у дитини: спостерігати або видаляти?
Гладка, сяюча, рожева шкіра улюбленого малюка радує батьків і свідчить про здоров`я дитини, відсутності будь-яких відхилень в організмі. Однак шкірні освіти, навіть безпечні для життя, можуть доставити батькам чимало неприємних хвилин.
Зміст
Однією з найбільш частих проблем зі шкірою у дітей до року є гемангіоми - судинні пухлиноподібні утворення. У більшості випадків вони помітні у дитини при народженні, але вже до п`яти років, як правило, зникають, за що і отримали ще одну назву - дитяча гемангіома.
Фахівці виділяють кілька видів подібних утворень, але найпоширеніше з них - капілярна гемангіома, яку діагностують у 75% новонароджених. Хоча вона вважається досить нешкідливою, її поява в будь-якому випадку вимагає лікарської консультації.
Як виглядає гемангіома
Капілярна гемангіома також носить назву суничний невус або гемангіома ювенільний. При народженні вона може виглядати як маленька червона крапка або крихітне плямочка, але вже через кілька тижнів освіту починає активно рости, злегка змінюючи забарвлення, і стає досить помітним. Нерідко при ретельному розгляді гемангіоми можна побачити на ній судинний малюнок, а від плями можуть відходити дрібні кровоносні судини, що надає утворення схожість із судинною зірочкою. Поверхня капілярної гемангіоми зазвичай гладка, а саму освіту лише злегка виступає над поверхнею шкіри. При натисканні на нього воно різко блідне, а при відсутності тиску знову набуває забарвлення.
Судинні освіти найчастіше з`являються на шкірі обличчя і волосистої частини голови, на шиї, рідше - на тулубі і кінцівках. За статистикою виникнення гемангіом в два - три рази частіше відзначається у дівчаток, хоча знайти причини такої закономірності досі не вдалося.
Однією з відмінних рис капілярної гемангіоми є висока ймовірність її появи протягом перших дев`яти місяців життя дитини, навіть якщо при народженні у малюка не відзначалося ніяких судинних утворень.
Чому виникає пухлина
Точні причини виникнення та розвитку капілярної гемангіоми достеменно невідомі. Дехто схильний пов`язувати освіту судинних пухлин з несприятливою екологічною ситуацією, хтось в числі можливих причин схильний називати вірусні захворювання матері в період виношування дитини і прийом лікарських препаратів, а в окремих випадках звинувачують в цьому гормональний дисбаланс в організмі малюка. Ще однією причиною появи гемангіоми також вважають схильність до такого роду утворень, успадковане по жіночій лінії, що, ймовірно, є логічним поясненням більш частих випадків захворювання серед дівчаток. Однак жодна з цих теорій не є на сто відсотків точної, і природа гемангіом до сих пір не вивчена до кінця.
Капілярні гемангіоми у дітей проходять три стадії розвитку:
- Активне зростання (з народження до півроку).
- Уповільнення і припинення росту (6-8 місяців - 1-1,5 року).
- Інволюція, або розсмоктування гемангіоми (до 5-7, іноді 12 років).
У більшості випадків пухлина такого типу зачіпає лише поверхневі судини шкіри, тому не завдає дискомфорту і не становить загрози для здоров`я дитини. Але іноді гемангіоми можуть значно розширився, і травмуватися, і в цих випадках вже показано лікування.
Чекати або лікувати?
Для невеликих, не надто яскраво забарвлених капілярних гемангіом лікарський вердикт, як правило, один: чекати і спостерігати. У цих випадках ні лікування, ні тим більше хірургічне втручання не виправдані, оскільки ймовірність того, що пухлина зникне сама, досить висока. Спостереження за гемангіомою може бути показано на протязі декількох років без прийняття будь-яких заходів.
Однак батькам слід стривожитися при появі таких ознак:
- капілярна гемангіома починає швидко збільшуватися в розмірах;
- освіту виявляють, запалюється, кровоточить;
- капілярна гемангіома супроводжує кавернозне (глибоке) освіту;
- на тілі та обличчі дитини з`являються нові плями.
У цих випадках з`являється ризик занесення інфекції і розвитку запалення. Крім того, поява кількох судинних утворень відразу може вказувати на наявність гемангіом і на внутрішніх органах. Тому будь-які неблагополучні зміни пухлини вимагають негайного вжиття заходів.
Способи лікування капілярної гемангіоми у дитини
Раніше для видалення капілярних гемангіом застосовували склерозування - введення під шкіру речовин, під дією яких дрібні судини склеюються, в них припиняє циркулювати кров і вони потроху втрачають малюнок (як правило, в якості такої речовини використовують 70% спирт). Цей метод потроху втрачає свою популярність, оскільки процедури склерозування досить болючі, і після них часто виникають погано розсмоктуються рубці.
кріодеструкція - ще один популярний спосіб видалення гемангіом, при якому на освіту впливають холодом - найчастіше рідким азотом. Для видалення невеликих цяток досить і однієї процедури, щоб позбутися від більш великих плям потрібно кілька сеансів. Заморожування не завдає значного дискомфорту, проте відрізняється не занадто високою ефективністю: через деякий час гемангіома може з`явитися знову.
лазерна терапія - відносно новий, найменш болісний і один з найефективніших методів видалення шкірних утворень. Припікання гемангіоми відбувається під місцевим наркозом, і дитина практично не відчуває дискомфорту. Ще однією перевагою лазера є можливість видалення утворень в важкодоступних місцях.
Коли гемангіома досить швидко розростається, лікар може прийняти рішення про лікуванні гормональними препаратами - зазвичай в цих цілях використовують Преднізолон. Регулярний прийом препарату із суворим дотримання лікарської схеми допомагає зупинити зростання пухлини і зменшити розміри судинної сітки, після чого капілярну гемангіому можна буде видалити.
Рекомендації для батьків маленького пацієнта
При появі будь-якого шкірного освіти необхідно відразу ж звертатися до фахівця. Педіатр не може призначати лікування подібного роду захворювань, тому бажано безпосередньо звертатися до судинного хірурга. Незалежно від того, які заходи він призначив, їх необхідно неухильно виконувати.
Ні в якому разі не можна намагатися вивести гемангіоми самостійно! Будь-яке пошкодження судинного освіти загрожує занесенням інфекції та може привести до серйозних наслідків!
Якщо гемангіома була видалена, за ранкою необхідно ретельно доглядати, щоб виконувати всі рекомендації лікаря, і ні в якому разі не давати дитині чіпати або розчісувати скоринки, інакше на місці пухлини може утворитися помітний рубець.
І, нарешті, найголовніше - не лякатися і не панікувати. Капілярні гемангіоми досить часто розсмоктуються самі, і навіть якщо цього не відбувається, сучасні методи лікування дозволяють позбутися від них без сліду. Ретельний нагляд і своєчасне звернення до лікаря стане запорукою здоров`я і красивої шкіри малюка!
Рекомендуємо до перегляду: Програма за участю експерта
Радимо почитати: Кавернозна гемангіома у дитини - яку тактику обрати?
