Гострий ентероколіт

гострий ентероколіт

гострий ентероколіт

- патологія, що характеризується запальним ураженням як тонкого, так і товстого кишечника, обумовленим інфекційними та неінфекційними причинами. У зв`язку з великою площею патологічного процесу клінічна картина може бути вельми вариабельной і включати в себе больовий синдром, диспепсичні явища (нудоту, багаторазове блювання, розлади стільця, метеоризм), ознаки інтоксикації. Діагностика заснована на результатах копрограми, бактеріологічного посіву калу, колоноскопії, ректороманоскопії, рентгенографії кишечника. Лікування здійснюється в умовах стаціонару і передбачає проведення дезінтоксикації, введення спазмолітиків і антибіотиків, дотримання дієти.

гострий ентероколіт

гострий ентероколіт - одне з найбільш поширених захворювань травного тракту, в рівній мірі вражає і дітей, і дорослих. Патологічний процес при гострому ентероколіті зазвичай неглибокий (не проникає глибше слизової оболонки), але дуже великий - зачіпає не тільки весь кишечник, але частіше за все і шлунок (гастроентероколіт). Пусковим механізмом цього захворювання зазвичай є пошкодження слизової оболонки кишечника з розвитком бурхливого запального процесу, що характеризується великою втратою рідини і електролітів. Виражене зневоднення, токсемия і дисбактеріоз призводять до ще більшого пошкодження слизової оболонки, замикаючи порочне коло. Клінічна класифікація ентероколіту заснована на його етіологічних факторах.

Причини гострого ентероколіту

Всі гострі ентероколіти поділяють на інфекційні та неінфекційні. Гострий ентероколіт інфекційної природи може бути викликаний паразитами (гельмінти, амеби, трихомонади), Бактеріями (шигели, сальмонели, холерний вібріон, стафілокок). Розвиток гострого інфекційного ентероколіту зазвичай обумовлено порушенням санітарно-протиепідемічного режиму: поганим миттям рук, овочів і фруктів-вживанням неякісних продуктів-використанням води з ненадійних джерел. З огляду на інфекційну природу захворювання, гострий ентероколіт може бути заразним. Якщо пацієнт з гострим ентероколітом не вернувся вчасно до лікаря, або лікування буде проведено неналежним чином, захворювання може перейти в бактеріоносійство або хронічну форму. Крім уточнення етіології, виділяють також специфічний і неспецифічний інфекційний гострий ентероколіт. Специфічний ентероколіт викликається перерахованими вище збудниками, а неспецифічний обумовлений дисбактеріозом (Clostridium), розвинувся на фоні антибіотикотерапії (псевдомембранозний коліт).

Гострий неінфекційний ентероколіт не є заразним захворюванням і обумовлений підвищеною чутливістю кишечника до токсичних і іншим дратівливим речовин. Виділяють кілька видів гострих ентероколітів неінфекційної етіології:

Симптоми гострого ентероколіту

Клінічна картина гострого ентероколіту в чому залежить від його причин. Найбільш частими ознаками захворювання є інтенсивні переймоподібні болі в животі без чіткої локалізації, діарея (Рідкий стілець з домішкою слизу і неперетравлених грудочок їжі, крові), нудота і багаторазова блювота кислотою і жовчю, явища інтоксикації (лихоманка, головний біль, запаморочення, болю в м`язах і суглобах).

Початок гострого ентероколіту зазвичай раптове, пов`язане з болями в животі, діареєю і блювотою. Через інтенсивної втрати рідини з блювотою і проносом розвивається зневоднення, внутрішні органи страждають від гіпоксії. Це призводить до вираженої токсемії, токсини потрапляють з потоком крові в кишечник і ще більше пошкоджують слизову оболонку. Через вторинного токсичного ураження тонкого і товстого кишечника процес посилюється, явища інтоксикації наростають. Саме через це гострий ентероколіт є дуже небезпечним захворюванням - без своєчасного лікування відзначається тяжке ушкодження внутрішніх органів.

При огляді пацієнт з гострим ентероколітом має страдницький вигляд, риси обличчя загострені через зневоднення, шкіра і слизові сухі. Мова обкладений білуватим нальотом. Живіт роздутий, бурчить при пальпації. Кількість сечі може бути знижений (олігурія).

Диференціювати гострий ентероколіт неінфекційної природи слід з хірургічними захворюваннями ("гострий живіт"), На інфекційну патологію. Гострий ентероколіт може ускладнюватися важким ексікозом, перфорацією кишечника, генералізований інфекційним процесом (сепсисом).

Діагностика гострого ентероколіту

Зазвичай у досвідченого гастроентеролога не виникає труднощів в постановці правильного діагнозу: для гострого ентероколіту характерне поєднання болю в животі, блювання, діареї і явищ інтоксикації. Для підтвердження діагнозу може знадобитися ряд лабораторних досліджень: паразитологічних (зішкріб на ентеробіоз, аналіз калу на яйця гельмінтів), бактеріологічних (аналіз калу на дисбактеріоз, бактеріологічне дослідження калу, визначення чутливості виділеної мікрофлори до антибіотиків).

Повторна консультація гастроентеролога після встановлення причини гострого ентероколіту необхідна для призначення інструментальних досліджень: УЗД і оглядова рентгенографія органів черевної порожнини дають можливість виявити спазмовані ділянки тонкої або товстої кишки, підвищений метеоризм кишечника, дефекти наповнення. Рентгенографія пасажу барію по тонкому кишечнику потрібна для диференціальної діагностики з гострою хірургічною патологією.

Консультація лікаря-ендоскопіста потрібно для проведення ректороманоскопії і колоноскопії. При гострому ентероколіті в товстому кишечнику візуалізуються виразки, скупчення слизу і гною, джерела кровотечі в місцях некрозу кишкової стінки.

Лікування гострого ентероколіту

Пацієнти з гострим ентероколітом вимагають госпіталізації у відділення гастроентерології або інфекційний стаціонар. В першу чергу проводиться детоксикація і заповнення дефіциту рідини. З цією метою налагоджують внутрішньовенну інфузію водно-сольових розчинів, проводять промивання шлунка та очисні клізми. У першу добу захворювання потрібно лікувальне голодування, потім в раціон вводиться рисовий відвар, слизові каші, "другі" бульйони.

Медикаментозне лікування полягає в призначенні спазмолітиків, антибіотиків і препаратів для відновлення мікрофлори кишечника. Якщо причина гострого ентероколіту точно відома, терапія повинна бути етіотропної (антибактеріальні препарати не призначаються без необхідності, можуть знадобитися антипаразитарні засоби і т. Д.).

Як симптоматичного лікування застосовуються ферментні препарати, засоби для нормалізації моторики кишечника. Для промивання шлунка і кишечника рекомендують використовувати відвари трав (ромашки, календули та ін.). При вираженій діареї допоможуть відвар кори дуба, черемхи і звіробою у вигляді чаю. Масло обліпихи, прийняте всередину, сприяє загоєнню слизової оболонки кишечника.

Дієта при гострому ентероколіті залежить від рівня ураження (переважно тонкої або товстої кишки), характеру патологічних процесів в кишечнику, виду диспепсичних розладів. При ураженні тонкого кишечника в дієту слід включити більше білка, вітамінів і мікроелементів. При гнильних процесах в кишечнику білок, навпаки, виключають, як і клітковину, кисломолочні продукти. Якщо переважають бродильні процеси, необхідно відмовитися від житнього хліба, молока, великої кількості солодкого, капусти і бобових.

Прогноз і профілактика гострого ентероколіту

Профілактика гострого ентероколіту полягає в дотриманні правил особистої гігієни та приготування їжі, раціональне харчування, своєчасному лікуванні кишкових інфекцій, відповідальний підхід до прийому різних медикаментів. Прогноз при гострому ентероколіті сприятливий, проте, відсутність правильного лікування або передчасне його закінчення можуть призводити до розвитку ускладнень, бактеріоносійства, хронічних форм захворювання.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Гострий ентероколіт