Що таке залозиста гіперплазія ендометрію?
- Що викликає захворювання?
- Ознаки та види гіперплазії
- терапевтичні процедури
Залозиста гіперплазія ендометрію - це патологічне порушення структури тканин слизового шару матки, викликане надмірним зростанням залізистих клітин і веде до нарощування їх обсягу та зміни будови. Процес супроводжується потовщенням тканин внутрішньої поверхні матки. У нормальному стані залози ендометрія схожі на прямі вертикальні смуги, а при наявності захворювання стають звивистими і зливаються один з одним.
Під час місячних відбувається відторгнення тканин ендометрію, що відновлюються до наступного циклу, щоб в разі запліднення у зародка була можливість закріпитися на стінках дитячого місця. Посилене розростання клітин слизових тканин веде до значного збільшення обсягу матки, що утрудняють гемодинаміку в ній. Цей процес отримав назву гіперплазії ендометрія.
Що викликає захворювання?
Причини можуть бути різні:
- гормональний збій і віковий критерій;
- генітальні захворювання і статеві інфекції;
- загальні захворювання;
- аборти і хірургічні втручання.
Провідним обставиною розвитку залозистої гіперплазії служить збій у виробленні гормонів (нестача прогестерону і надлишок естрогену).
Він може статися незалежно від віку, але частіше розвивається в перехідні фази формування організму жінки: пубертатному і клімактеричному періодах.
Викликають зміни в ендометрії і різні захворювання сечостатевої системи:
- полікістоз і пухлина яєчників;
- дисфункції яєчників;
- міома матки;
- ендометрит і ендометріоз.
Інфекції статевих органів провокують розростання слизового шару матки і погіршують становище. При недостатньому лікуванні запальних процесів в жіночих статевих органах гіперплазія настає зі стовідсотковою ймовірністю.
До факторів ризику появи залозистої гіперплазії можна віднести наявність у жінки наступних патологій:
- надлишкової повноти;
- недостатньої вироблення інсуліну;
- пухлини гранульозних клітин;
- підвищеного артеріального тиску;
- доброякісної пухлини молочної залози;
- збою у функціонуванні ендокринної системи;
- розладу в роботі печінки і нирок.
Жертвами цього захворювання можуть стати жінки, які робили численні аборти, діагностичні вискоблювання і гінекологічні операції. Різке припинення курсу гормональної контрацепції, пізня менопауза і відсутність пологів також провокують розвиток хвороби.
Ознаки та види гіперплазії
Симптоми цієї патології не завжди явно виражені, тому їх часто приймають за прояви міоми матки. Проте можна виділити основні сигнали хвороби. Виникають маткові кровотечі різного характеру: патологічні, не пов`язані з менструальним ціклом- рясні і тривалі месячние- менструації без овуляції, що ведуть до бесплодію- виділення, що мажуть у жінок клімактеричного возраста- рясні кровотечі зі згустками у підлітків. На тлі великої втрати крові виникають залізодефіцитна анемія, болі внизу живота, запаморочення і слабкість.
За товщиною, будовою і присутності аномалій железистую гіперплазію можна розділити на просту і комплексну.
До простого типу відносяться залозиста і залозисто кістозна, а в комплексну входять вогнищева і атипова (аденоматозна) гіперплазії.
Проста залозиста гіперплазія ендометрію виражається в чисельному і розмірному прирості залізистих клітин, що відбувається без аномальних змін в будові. Обриси і місце розташування клітин залоз при такому типі гіперплазії можуть бути різними. Чіткість кордонів між основним і функціональним шарами стирається, але межа між м`язовим шаром матки і слизовою оболонкою, що покриває її, залишається незмінною. Переростання такого типу гіперплазії в ракову пухлину практично неможливо і відбувається в одному випадку зі ста.
Залозисто-кістозна гіперплазія ендометрію - друга стадія аномальних модифікацій слизового шару дитячого места. Всередині матки формуються кісти - невеликі каверни, наповнені рідиною, яка містить надлишок естрогенів.
Це викликано нездатністю клітин ендометрія засвоювати надмірне число гормонів і видавлюванням його в простір між клітинами. Гроновидні або деревовидні аномалії розвиваються у функціональному шарі ендометрія.
Вогнищева залозиста гіперплазія виникає на дні і в куточках матки, які в нормальному стані мають трохи більшу товщину внутрішньої слизової оболонки. У таких частинах відбувається розростання не тільки покривних і залізистих шарів ендометрія, а й розташованих нижче тканин, що і призводить до утворення поліпів. Решта поверхню матки сильним змінам не піддається. На жаль, такий вид патології може переростати в онкологічні захворювання.
Атипова залозиста гіперплазія виражається в трансформації будови клітин і виникнення надмірного розростання тканин зі зменшенням числа сполучних клітин і наявністю в них різних за розміром і формою ядер. Такий тип хвороби ще називають аденоматозної гіперплазію, для якої властиво виникнення ділянки матки з аномальною будовою слизової прошарку. Патологія може виникнути як в основному, так і в функціональному шарах. У найбільш складних випадках зачіпає обидва шару.
Атипова форма хвороби є станом, що передує появі злоякісних новоутворень. У десяти випадках зі ста аденоматоз закінчується на рак слизової оболонки дитячого місця.
терапевтичні процедури
Якщо пацієнтці була діагностована залозиста гіперплазія, їй потрібно здати аналізи, щоб визначити співвідношення рівня естрогену і прогестерону, а також вміст гормонів щитовидної залози і надниркових залоз в крові.
Лікування проводять різними методами:
- оперативними;
- консервативними;
- общеукрепляющей терапією.
Оперативний спосіб терапії полягає в хірургічному витяганні патологічно змінених фрагментів слизового шару за допомогою чистки внутрішньої порожнини матки - гистероскопии. Цей метод використовується, якщо пацієнтка перебуває в репродуктивному або клімактеричному віці, при наявності рясних кровотеч або поліпів всередині матки.
Зразки тканин з патологічними змінами віддають в лабораторію на гістологічне вивчення, проаналізувавши результати якого, гінеколог може призначити консервативне лікування.
Консервативні методи терапії включають в себе прийом гормональних засобів як у вигляді оральних комбінованих протизаплідних засобів, так і у вигляді чистих препаратів з прогестероном, що знижують вироблення власних гормонів яєчниками.
Лікар може встановити внутрішньоматкову спіраль, яка містить гестагени, однак побічною дією цього способу може бути виникнення кровотеч протягом півроку.
Найбільш дієвим методом лікування, що призначається жінкам під час менопаузи і після досягнення тридцатипятилетнего віку, є застосування препаратів “Золадекс” і “Бусерелин”. При їх використанні можуть виникати рясне потовиділення і хвилеподібні напади спека.
Як загальнозміцнюючих заходів можна використовувати комплекси вітамінів і мінералів, залізовмісні медикаменти для запобігання анемії, заспокійливі настоянки валеріани, півонії і пустирника. Лікуючий лікар при необхідності призначає голкотерапію або електрофорез. Дієта і оздоровча фізкультура допомагають скинути зайву вагу і підвищують ефективність лікування.
Після закінчення курсу терапії потрібно пам`ятати, що, якщо не прислухатися до порад лікаря, не відвідувати консультації гінеколога і ендокринолога, а також не стежити за власною вагою і раціоном, може наступити рецидив захворювання.
