Особливості післяопераційного періоду після видалення щитовидної залози
Яким повинен бути післяопераційний період після видалення щитовидної залози? Це питання турбує багатьох пацієнтів, які перенесли дане оперативне втручання. Насправді така операція не є складною, але, як і будь-яка інша, вона вносить свої корективи в стан організму і самопочуття людини. Частим побічним ефектом після неї є гіпотиреоз - зниження функціональності цього органу ендокринної системи, уповільнення вироблення тиреоїдних гормонів. У деяких випадках може спостерігатися гипопаратиреоз - відхилення в роботі паращитовидной залози.
Деякий час тому подібну операцію медицина практикувала особливо часто: оперували майже кожного другого пацієнта, яка звернулася за допомогою з симптомами, які свідчили про порушення в роботі цього органу. Такого роду лікування залишало чимало негативних наслідків: шрам в області шиї значних розмірів, минаючий гіпотиреоз, постійний ризик виникнення порушень в роботі серця і судин і навіть схильність до остеопорозу.
Щоб зробити лікування більш безпечним і відійти від невиправданих ризиків і наслідків, сучасна медицина використовує процедуру оперування лише тоді, коли це є дійсно необхідним заходом.
Однак тепер навіть після проведення операції по видалення щитовидної залози пацієнт одержує не такі плачевні наслідки. Процедура накладання шва стала косметичної, що дозволяє зробити шрам більш акуратним і практично непомітним для сторонніх очей. Методика видалення щитовидки теж перетерпіла позитивні зміни: лікарі намагаються максимально зберегти цілісність залози, залишаючи її полюси і паращитовидні залози. Звичайно, тільки в тому випадку, якщо це представляється можливим.
Часткова і повна тиреоїдектомія
Природно, реабілітація і стан хворого при цьому процес безпосередньо залежить від виду оперування. Якщо проведена часткова тіреоідектомія і лікарям вдалося зберегти важливі частини щитовидної залози, шоковий стан організму буде не таким сильним, самопочуття хворого буде набагато краще. Але бувають випадки, коли повне видалення щитовидної залози є необхідним заходом. Розглянемо, які свідчення дозволяють провести лише часткове видалення, а які передбачають повне.
Часткова тіреоідектомія можлива, якщо:
- у хворого виявлена аденома щитовидної залози;
- виявлена злоякісна пухлина, розміри якої мінімальні;
- виявлені освіти вузлуватого типу, які розташовуються в частках щитовидної залози;
- хворий страждає наявністю великих вузлів різної функції.
Повна тіреоідектомія є необхідною в разі:
- освіти в щитовидній залозі, яке носить злоякісний характер;
- виявлення злоякісної пухлини, яка виникла в іншому органі, але дала метастази в область щитовидної залози;
- виявлення вузлового, дифузного зобу, який згодом викликає сильну здавленість органів при збільшенні в обсягах;
- процесу збільшення щитовидки у обсягах, який виникає через вплив на орган опромінення;
- захворювання дифузно-токсичним зобом, яке може привести до порушення ритму дихання, функції ковтання, великому тиску на трахею і органи стравоходу.
Однак не слід забувати, що остаточне рішення про необхідність провести той чи інший вид операції приймає ендокринолог, так як кожне перераховане вище захворювання та порушення щитовидної залози може мати свої особливості і ускладнення.
Для визначення виду оперативного втручання проводять аналіз гормонів ТТГ, а також інші аналізи, які допомагають розкрити повну картину захворювання.
Незважаючи на те, якою була операція по видаленню щитовидної залози, після її проведення настає період реабілітаціі.Ознакомімся з особливостями цього непростого для людини часу.
Особливості післяопераційного періоду
Після того як людині проведена такого роду операція, деякий час він може скаржитися на погане самопочуття. Таким впливом володіє будь-яке оперативне втручання. Операція з видалення щитовидної залози, безсумнівно, завдає свій відбиток на стан організму, тому у чоловіків і жінок можуть спостерігатися такі симптоми:
- сильний набряк горла, який супроводжується больовими відчуттями як від ковтання, вживання їжі, так і в стані спокою;
- набрякання отриманого в результаті операції шва;
- сильна, тягне біль в задній частині шиї;
- загальна слабкість організму, сонливість.
Такі симптоми є природними після подібної операції і, якщо не виникає ускладнень в процесі лікування, проходять через 2-3 тижні.
Якщо говорити про ускладнення, то найчастішим з них є порушення голосу. Причиною такого симптому є ларингіт, яким нерідко хворіють хворі через дратівної дії на голосові зв`язки спеціальної трубки для інтубірованія, використовуваної під час операції.
Таким же частим симптомом, що спостерігається у переважної більшості, є слабкість. Це практично норма, яка викликана нестачею кальцію, що виникає в післяопераційний період. Виправити це стан допомагає спеціальна дієта, наповнена даними елементом. У деяких пацієнтів можуть спостерігатися симптоми порушення функціонування околощітовідной залози. Цей діагноз ретельно перевіряється, проводиться відповідне обстеження, при його позитивних результатах хворому негайно призначається необхідне лікування.
Самим рідкісним ускладненням і одночасно найважчим є відкриття локального кровотечі. Подібне вкрай негативне наслідок видалення щитовидної залози спостерігається тільки у 0,2% хворих. Супутніми йому симптомами є сильний набряк шва і гнійні освіти в його області.
Аналізи в період реабілітації, терапія
Після проведення операції хворий потребує серйозного контролі його стану. Для цього існує цілий ряд спеціальних аналізів, які призначаються в різні періоди реабілітації. Першим серйозним аналізом, який проводять через місяць після операції з видалення, є сцинтиграфія. Проводять її для того, щоби визначити можливість ускладнень - пухлин, які могли виникнути у вигляді метастазів в інших органах.
Цей аналіз є вкрай важливим, так як статистика свідчить, що мінімум 15% хворих, які перенесли операцію, страждають метастазами в області легенів. Якщо виникає ситуація, при якій стан здоров`я пацієнта не дозволяє провести сцинтиграфію, хворому призначається рентген.
Важливим заходом, яка допомагає попередити негативні наслідки і ускладнення в післяопераційний період, є проведення у жінок аналізу з виявлення рівня тиреоглобуліну в крові. Після проведення такого аналізу лікарі можуть визначити ймовірність виникнення метастазів в інших органах. Якщо у хворого довгий час не відбувається загоєння шва і сходження набряку, проводять аналіз по визначенню наявності залишкових тканин віддаленої щитовидної залози. Такий аналіз має назву радіоактивної йодотерапії.
Харчування після видалення щитовидної залози
Життя після видалення щитовидної залози не назвеш позбавленою смаку. Пацієнту необхідно якісне харчування, яке повинно бути наповнене вітамінами і мінералами. У пріоритеті повинні бути продукти харчування, які містять вітамін С, йод, залізо, аскорбінову кислоту і решті комплекс вітамінів. Це потрібно для швидкого загоєння ран, шва, відновлення сил і гарного синтезу гормонів. В меню людину, якій видалили щитовидну залозу, на першому місці повинні стояти продукти, що містять йод.
Вагітність після видалення щитовидної залози
Вагітність у жінки з видаленою щитовидкою не має особливих відмінностей і обмежень. Особливості полягають тільки в тому, що необхідно часте відвідування ендокринолога і збільшення дози тиреоїдних гормонів під час виношування плоду.
