Здоров`я серцево-судинної системи і не лише

Відео: Серцево-судинна система. Причини хвороби серцево-судинної системи.

Здоров`я серцево-судинної системи і не лише
Директор державного наукового центру профілактичної медицини, академік РАМН, професор Рафаель Гегамович Оганов - відомий в нашій країні і за кордоном кардіолог. Як зберегти серце і судини здоровими на довгі роки - про це розмова нашого кореспондента з академіком.
- Хвороби серцево-судинної системи не обійшли жодну індустріально розвинену країну. Але ми відрізняємося від цих країн тим, що там майже півстоліття смертність весь час знижується, а в нашій Батьківщині подібне зниження - дуже незначне - відбувається лише в останні кілька років.
До цього спостерігалося зростання хвороб судин і серця, за винятком короткого періоду боротьби з алкоголем в перші роки перебудови. Як досить розсудлива людина я був проти цих насильницьких дій. Але як вчений не можу не визнати, що даний експеримент став вельми цікавим. Він показав: в питущою країні обмежувальними заходами можна різко змінити ситуацію зі станом здоров`я народу. Бо об`єктивно результат висловився в зниженні смертності від серцево-судинних захворювань. Рекомендувати таке для повторення, мабуть, можна, але варто тримати в голові. Адже у нас досить велике число людей хоча ще і не страждає на алкоголізм, але вже має серйозні розлади здоров`я, викликані надмірним споживанням алкоголю.
- Ви могли б сказати, о якій частині населення Росії йде мова?
- Боюся називати точні цифри, так як всі дослідження в цій області грунтуються на опитуваннях, а не на об`єктивних методах, але, думаю, мова може йти приблизно про 25-30 відсотках дорослого населення. Правда, є ще один важливий момент - образ пиття, а не тільки доза. Адже можна випивати щодня по сто грамів, а можна випити півлітра за один прийом - ясно, що це серйозний удар по організму, який може спричинити за собою різке підвищення артеріального тиску, гіпертонічний криз й тому подібні аварійні ситуації.
- Чи не пов`язано з поширенням пияцтва і різке омолодження серцево-судинних захворювань?
- Ми спостерігаємо подібне омолодження досить давно, особливо якщо говорити про таке захворювання, як атеросклероз. Він лежить в основі ішемічної хвороби серця (ІХС) та мозкового інсульту. Вони і дають 90 відсотків всіх смертей від серцево-судинних захворювань. На всі інші хвороби, включаючи вроджені вади, інфекційні ураження, падає всього 10 відсотків.
- Атеросклероз називають хворобою цивілізації, кажуть, його провокують доступність калорійного харчування, нестача руху, зайвий комфорт ...
- Можна навіть не проводити масштабних досліджень, а просто накласти на карту світу дані про смертність і захворюваність атеросклерозом, і буде очевидно, що вони вище в тих регіонах, де харчуються переважно їжею тваринного походження, висококалорійної. А в тих регіонах, де традиційно їдять більше рослинних продуктів або морських, як, наприклад, в країнах Середземномор`я, Японії, на Кубі, в Китаї, - ці дані набагато нижче, хоча рівень охорони здоров`я далеко не скрізь високий. Здоров`я тримається на трьох китах: харчування з обмеженням продуктів тваринного походження і калорійності в цілому, рух відповідно до віку і навантаженням і відмова від шкідливих звичок.
- Зараз багато людей в силу обставин вимушено обмежують свій раціон, харчуються в основному простий і низькокалорійної їжею - картоплею, буряком, морквою, кашами, хлібом ...
- Парадокс, але бідність несе в собі і позитивний заряд: для наших сусідів, принаймні ...
- Значить, атеросклероз - хвороба багатих?
- Справа не в багатстві, а в розумному підході до здоров`я, залежить від міри. Якщо з`їсти кілограм чорної ікри, можна і отруїтися, а якщо іноді бутерброд з ікрою - нічого страшного не станеться, хоча це висококалорійний продукт з великою кількістю жирів.
- А як же поширені твердження про те, що сіль - це "біла отрута", Цукор - "отрута солодкий" і т.п.?

- Подібні твердження звучать спокусливо, оскільки здається: прибери з раціону хоча б один продукт - і будеш здоровий. На насправді життя вимагає безлічі обмежень які дотримуватися дуже непросто.
- Лікарів не втомлюються повторювати що важливо формувати звички здорового способу життя з раннього дитинства. Але багато мам переконані: дитину треба годувати особливо калорійне, що він виріс здоровим і міцним.
- Звичайно, дитину не варто садити на голодну дієту, але і перегодовувати, напихати їжею неправильно. Діти з надмірною вагою - явні кандидати в групи ризику. Особливо в сім`ях, де відзначалися ранні серцево-судинні захворювання. Важливо стежити за артеріальним тиском у таких дітей. Принагідно непогано зробити аналіз крові на холестерин. Якщо дані значно вище норми, це привід для мами проконсультувати дитину у фахівця з кардіології.
- Рівень холестерину безпосередньо пов`язаний з раціоном харчування людини?
- Цей рівень складається ніби з двох складових. Базовий залежить від спадкових факторів і майже не піддається корекції. А надбудова безпосередньо залежить від харчування. Ось за рахунок неї-то і треба регулювати рівень холестерину в крові. Для цього, до речі, можна використовувати і харчові добавки.
- Про них багато лікарів відгукуються досить скептично ...

- Є добавки розумні, а є божевільні. Якщо туди входить набір вітамінів, мікроелементів, рослинної клітковини - це одна справа. Інша справа, коли мені дають якесь зілля без вказівки його складу ... Такого препарату я поставився б насторожено.
Все необхідне організму людини в потрібних сполученнях, комбінаціях міститься в різноманітної їжі. У штучно створених комплексах ці зв`язки більш прямолінійні, примітивні, і немає переконливих свідчень на те, що вони позитивно впливають на стан здоров`я. Краще вже з`їсти одне яблуко в день, випити склянку соку, поласувати різноманітними овочами, ніж купувати дорогі і неясного призначення "комплекси". Взагалі, головний тут порадник - здоровий глузд. Точно також, як у питанні споживання алкоголю.
- А тут що, можливий здоровий глузд?
- Звичайно. Я не роблю категоричних заяв типу "ні краплі, ніколи, ні за яких умов". Але кажу своєму пацієнтові: якщо ви п`єте багато, постарайтеся зменшити дозу. Якщо на день 70 грамів горілки, келих вина або банку пива і немає тривожних симптомів, - ну і на здоров`я.
- Мені здається, одна з причин поширеності серцево-судинних захворювань в тому, що часто людина не підозрює про свою хворобу, поки вона не дійде до важких форм. Які перші ознаки початку хвороби важливо знати?
- Доросла людина повинна знати свою вагу і свою вікову норму, прагнути немає перевищувати її. Він повинен знати також свій артеріальний тиск у спокої і при навантаженні, частоту серцевих скорочень, тобто пульс, а також хоча б раз в п`ять років вимірювати рівень холестерину в крові. Це набір діагностичних ознак, які нічого складного не уявляють. Якщо ці параметри в нормі, значить, серцю нічого не загрожує. Якщо ж вони змінюються в гіршу сторону, ризик зростає.
- А якщо симптоми вже з`явилися - біль за грудиною, відчуття здавлювання, задишка, що виникають при фізичному навантаженні?
- Це серйозна ознака того, що мова йде про ішемії, тобто нестачі кровопостачання серцевого м`яза. І тут треба йти не в баню паритися, як роблять багато чоловіків, а до лікаря.
- Але ж біль в області серця може бути викликана і іншими причинами?
-Так, наприклад, остеохондрозом або невралгією. Але намагатися діагностувати її самому небезпечно: адже і лікар не завжди легко може зрозуміти причину подібного болю.
- Які ж обстеження він повинен призначити в такому випадку, які аналізи?
- Іноді - при класичному перебігу хвороби - буває досить докладно розпитати пацієнта. Ну а якщо не все ясно при зборі анамнезу, необхідна електрокардіограма. Тут небезпека в тому, що, скажімо, поза нападу стенокардії ЕКГ може бути абсолютно нормальна. Тому хороший лікар знімає дві ЕКГ - в стані спокою і під час навантаження. Далі проводять функціональні проби - зазвичай на велоергометрі або біговій доріжці. Або на худий кінець, у вигляді звичайних присідань.
- Зараз досить часто рекомендують для профілактики серцево-судинних хвороб давно відомий аспірин ...
- Якщо б 20 років тому мій студент на іспиті сказав, що для лікування інфаркту потрібно прийняти таблетку аспірину, я поставив б йому двійку. А зараз при розвиненому інфаркті ми рекомендуємо не просто прийняти таблетку аспірину, а розжувати її, щоб ліки якомога швидше надійшло в кров - це істотно зменшує ураження серцевого м`яза.
- Багато людей, зіткнувшись із ситуацією, коли комусь погано, відчувають почуття повної безпорадності, губляться. Що можна їм порадити?
- При розвиненому нападі стенокардії - болях за грудиною, скруті дихання, слабкості - треба, перш за все, дати хворому таблетку нітрогліцерину. Досить просто покласти її за губу, не обов`язково розтискати зціплені зуби. Часто роблять помилку - дають хворому валідол, але тут він не помічник, бо має тільки заспокійливу дію. Якщо дві-три таблетки не поліпшили стан хворого, допомогу може надати тільки лікар в умовах стаціонару або бригада "швидкої допомоги". При розвиненому гіпертонічного кризу - головного болю, оніміння мови, руки або половини тіла, потемніння в очах, утруднення з промовою - потрібно прийняти таблетку корінфара, розжувавши її, або клофелін.
- Як вам здається, чи змінюється ставлення людей до власного здоров`я?
- Саме життя змушує думати про нього, оскільки здоров`я стає умовою життєвого успіху, базою матеріального благополуччя. І друга причина: люди розуміють, що особливих надій на великі державні програми профілактики немає, тому необхідно сподіватися головним чином на себе.
Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Здоров`я серцево-судинної системи і не лише