Операція з видалення геморою

Зміст:

Хірургічна операція з видалення геморою проводиться в тих випадках, коли консервативне медикаментозному лікуванні не дає результату. При цьому можуть бути використані як традиційні, так і сучасніші малоінвазивні методи оперативного втручання. Вибір виду проводиться операції зазвичай виробляє лікуючий лікар на підставі проведених досліджень організму з урахуванням віку хворого, ступеня тяжкості захворювання, а також додаткових даних про перенесені захворювання.

Делікатна проблема геморою

Причини появи геморою

Основними причинами появи гемороїдальних шишок й вузлів є, в основному чинники, що негативно впливають на кровоносні судини, процеси кровообігу в прямій кишці, що викликають варикозне розширення вен, розташованих в ній. Шкідливими до того ж вважаються фактори, що викликають застійні явища або ураження тканин слизової оболонки кишки хвороботворними організмами. Зокрема до них відносяться:

Сидяча робота - причина геморою

  • вплив спадковості;
  • сидяча робота;
  • малорухливий спосіб життя;
  • хронічні запори;
  • часті фізичні перевантаження;
  • алкогольна інтоксикація;
  • порушення режиму або одноманітність харчування;
  • інфекційні захворювання;
  • вагітність і пологи.

Варикозне розширення кровоносних судин прямої кишки призводить до того, що на внутрішній її поверхні або в районе анального отвору відбувається формування специфічних гемороїдальних вузлів і шишок, заповнених кров`ю. Витончення розширених стінок судин, фізичне напруження, хімічне роздратування або локальне підвищення кров`яного тиску всередині судин є причинами розривів, тріщин і кровотеч, які призводять до загального погіршення стану хворого. Пошкоджена кровоносних судин і слизової оболонки прямої кишки провокує запальні процеси, хворобливі відчуття і свербіж в області заднього проходу.

Вагітність - причина гемороюХвороба по ступеню тяжкості підрозділяють на чотири стадії, що відрізняються ступенем тяжкості і визначають основний напрямок лікування. На ранніх і легких стадіях захворювання лікування проводиться за допомогою медикаментозних засобів, лікувальної гімнастики і спеціальних процедур.

На 3-4 стадії захворювання методики консервативного лікування не призводять до позитивного результату, і в цьому випадку виробляються хірургічні операції. У хірургічній практиці проктології використовуються операції на геморой за методикою Лонго, Паркса і Миллиган-Моргана, що є класичними хірургічними методами. У деяких випадках можливе використання малотравмірующіх методів з використанням різних сучасних технічних засобів.

Показанням для проведення класичної або малоінвазивної операції на геморої є рясні або дуже часті кровотечі, які можуть викликати розвиток недокрів`я. Крім цього операція буває необхідна при защемленні і некрозі вузлів при випаданні, роздратуванні і запаленні шкіри в області ануса, при появі виразки вузлів і поверхні слизової оболонки прямої кишки.

Повернутися до списку

Підготовка до проведення операції

У комплекс підготовки до операції з хірургічного видалення геморою входить ряд діагностичних, лікувальних і спеціальних заходів. Діагностика включає зовнішній огляд анального отвору, пальпацію та інструментальне дослідження внутрішніх стінок прямої кишки для визначення стадії захворювання і вибору виду проведеного оперативного втручання. Крім цього потрібні:

ЕКГ перед операцією

  1. Лабораторні дослідження крові.
  2. Мікробіологічні аналізи зіскрібка слизової оболонки прямої кишки.
  3. Проведення УЗД.
  4. Зняття електрокардіограми.

При необхідності хворому призначається отримання консультації терапевта, інфекціоніста або кардіолога.

До лікувальних заходів з підготовки до операції видалення геморою належать спеціальні дієти і гігієнічні заходи. Одночасно при цьому проводиться курс медикаментозного усунення запальних процесів, набряків, кровотеч і больових відчуттів, що виникають в стадії загострення захворювання.

Безпосередньо перед проведенням операції за допомогою клізми проводиться очищення кишечника від калових мас, анальна область ретельно промивається і звільняється від волосяного покриву. Прийом їжі перед операцією не забороняє, однак слід виключити харчові продукти, що викликають прояви метеоризму. До них відносяться бобові, чорний хліб, капуста і деякі інші продукти.

Повернутися до списку

Види операцій з видалення геморою

стадії гемороюПри відсутності протипоказань найбільшу перевагу віддається малоінвазивним методам хірургічного лікування геморою в зв`язку з тим, що вони мають дуже малий термін реабілітації і не вимагають приміщення хворого в стаціонар на час проведення операції. Найбільш поширеними видами малоінвазивних операцій є:

  1. Коагуляція судин інфрачервоним світлом, блокує кровообіг в гемороїдальному вузлі.
  2. Операція лигирования, здійснювана за допомогою латексних кілець, здавлюють підставу вузлів і сприяють їх розсмоктуванню.
  3. Склеротерапія, яка грунтується на введенні в гемороїдальні вузли препаратів, що викликають схлопування розширених варикозних судин.
  4. Операція дізартерізаціі, яка полягає перев`язці артерій, що постачають кров`ю гемороїдальні вузли.
  5. Лазерне висічення внутрішніх вузлів і видалення зовнішніх вузлів під місцевим наркозом.

У тих випадках, коли малоінвазивне хірургічне втручання з яких-небудь причин є неефективним, використовують класичні хірургічні методи видалення гемороїдальних вузлів і шишок.

До них відносяться:

Принцип лигирования геморою

  1. Операція по методиці Лонго, яка проводиться при великому внутрішньому геморої при відсутності зовнішніх вузлів з використанням спеціальних інструментів. Операція триває не більше 20 хвилин з використанням місцевого наркозу. Час перебування в стаціонарі трохи більше діб, реабілітаційний період після операції 5-7 днів.
  2. Операція за методом Миллиган-Моргана робиться при запущених формах захворювання. В процесі операції виробляється хірургічне видалення гемороїдальних шишок і вузлів, включаючи уражену слизову оболонку прямої кишки з використанням ручного ушивання кетгутом. Операція досить складна для проведення, супроводжується великою крововтратою і вимагає тривалого періоду відновлення. До переваг цього операційного методу слід віднести відсутність необхідності в складному обладнанні і малу ймовірність рецидиву.
  3. Операція по Парксу аналогічна попередній. Основна відмінність її полягає в тому, що виробляється тільки хірургічне видалення вузлів, при збереженні цілісності слизової оболонки, в зв`язку з чим вона є менш інвазивної.
Повернутися до списку

Реабілітаційний період і можливі ускладнення після операції

Тривалість і характер протікання реабілітаційного періоду після операції на геморой залежить від безлічі факторів. До них відносяться:

  1. Вид оперативного втручання.
  2. Складність операції, що залежить від стадії захворювання.
  3. Загальний стан пацієнта.
  4. Дотримання післяопераційного режиму і дієти.
  5. Наявність ускладнень.

Відео:

При дотриманні рекомендацій та приписів лікуючого лікаря, регулярному прийомі прописаних препаратів і підтримці режиму, як правило, ускладнення після операції малоймовірні, однак слід враховувати можливість їх появи.

До ускладнень операцій по усуненню геморою відносять:

  1. Сильні болі після припинення дії наркозу.
  2. Звуження анального проходу при зшиванні розрізів.
  3. Запальні процеси і свищі.
  4. Утруднення сечовипускання в перший день після операції.
  5. Випадання прямої кишки або ослаблення анального сфінктера.

Відео:

Для лікування ускладнень після проведеної операції використовуються протизапальні та знеболюючі засоби для усунення больових відчуттів, пухлини і свищів. При звуженні анального отвору використовуються спеціальні розширювачі. При утрудненні сечовипускання застосовується катетеризація. Випадання прямої кишки і ослаблення сфінктера може зажадати спеціальних лікувальних заходів або навіть повторного оперативного втручання.

Відео:

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Операція з видалення геморою